专家教你识别三叉神经痛


专家教你识别三叉神经痛

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导读:三叉神经痛号称“天下第一痛” , 是发生在面部的放电样、刀割样的疼痛,刷牙、洗脸、说话、甚至咽口水等都会导致疼痛 , 严重影响患者的正常工作乃至生活的信心 。疼痛呈阵发性,历时数秒或数分钟 。三叉神经痛发病率高,年龄多在40岁以后,女性较多,发病率大约为50/10万 。……
三叉神经痛号称“天下第一痛”,是发生在面部的放电样、刀割样的疼痛,刷牙、洗脸、说话、甚至咽口水等都会导致疼痛,严重影响患者的正常工作乃至生活的信心 。疼痛呈阵发性,历时数秒或数分钟 。三叉神经痛发病率高,年龄多在40岁以后 , 女性较多,发病率大约为50/10万 。
三叉神经痛分为“原发性”和“继发性”两种 。
一、原发性三叉神经痛:找不到确切病因,较为常见 。
临床特点 骤然发作,多为一侧 。发作时疼痛剧烈如刀割、电击一样,持续数秒至1- 2分钟 , 常伴有面肌抽搐、流泪、流口水、面潮红、结膜充血等症状,随着病情的加重,间歇期愈来愈短,发作愈加频繁 。
1、性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多 。女性多于男性 , 约为3∶2 。
2、疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见 。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域 。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3% 。
3、疼痛性质:如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生 。
4、疼痛的规律:三叉神经痛的发作常无预兆 。每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止 。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈 。夜晚疼痛发作减少 。间歇期无任何不适 。
5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,惟恐引起发作 。
6、扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处 。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作 。
7、表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动 , 疼痛侧面部可呈现痉挛 , 即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎 。表情呈精神紧张、焦虑状态 。
二、继发性三叉神经痛
继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛 。是由于颅内、外各种器质性疾病引
起的三叉神经痛 。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现 , 但其疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛 , 阵发性加重 。
【专家教你识别三叉神经痛】多见于40岁以下中、青年人 , 通常没有扳机点,诱发因素不明显 。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现 , 很容易被误诊 。一般头部CT、核磁可以发现原发疾病 。

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