文章插图
1.二甲双胍保护心血管棋高一着
2型糖尿病患者发生心血管疾病和脑卒中的风险要比普通人群高出2~4倍,同时将减少寿命约5~10年 。研究发现 , 在所有与糖尿病相关的死亡中,约80%的死亡与心血管疾病有关,故应采取一切措施,尽最大努力来减少2型糖尿病引发心血管危险的因素 。现有证据显示,单纯强化降糖治疗并不能显着减少糖尿病大血管并发症发生的风险 。而二甲双胍率先获得了心血管保护的证据 。研究表明,二甲双胍通过改善心肌的能量供给,可改善胰岛素抵抗,抑制心肌细胞凋亡 , 抗心肌纤维化,从而达到保护心脏的作用,可作为糖尿病合并心血管疾病患者的首选药物之一 。另外,二甲双胍能辅助降压、调脂、降低体重,这些作用也有利于心血管的保护 。
2.长期使用不增加癌症风险
表面上看,糖尿病和癌症是风马牛不相及的两种疾?。?但事实上 , 2型糖尿病与肝癌、胰腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌和膀胱癌等发生风险增加有关,这是美国糖尿病学会和美国癌症学会发表的共识 。大量研究表明,服用二甲双胍不会增加糖尿病患者癌症发生风险,或可降低糖尿病患者罹患癌症的风险 。
3.意外的惊喜
①治疗多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可使美丽的少女满脸长包、身体变胖、全身长满毛发,并且月经失调,甚者不孕 。经研究发现,其中约有50%的患者伴有胰岛素抵抗 , 而二甲双胍可以明显改善胰岛素抵抗 , 降低高胰岛素水平,所以可以很好地治疗多囊卵巢综合征 。
②治疗成年人非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是一组与胰岛素抵抗和肥胖有关的,以肝细胞内脂质过度沉积为主要表现的综合征 。荟萃分析表明,二甲双胍对改善肝组织炎症有一定的作用,且安全性好 , 可以用于治疗 。
③治疗肥胖
【二甲双胍的其他优势】尽管二甲双胍尚未被列入肥胖症的治疗用药,但国内外已经有很多小型研究对此进行了探讨 。结果发现 , 二甲双胍对于肥胖(如单纯性肥胖、药物相关性肥胖等)有一定的治疗作用,当与生活方式干预同时进行时,减肥的效果更加明显 。不过,需要特别指出,当前很多人用二甲双胍来减肥的做法并不正确 。任何药物都应在医生指导下使用,最基本的减肥手段仍是行为和生活方式(如饮食、运动)干预 。
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