怎样治疗慢性肾炎


怎样治疗慢性肾炎

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导读:慢性肾炎病程比较长,从发病早期到晚期要经历几十年时间 , 但是如果有一些外因素的干扰,就可以引起慢性肾炎急性加重,并且加速它发展成慢性肾功能衰竭 。那么怎样治疗慢性肾炎?……
慢性肾炎病程比较长 , 从发病早期到晚期要经历几十年时间,但是如果有一些外因素的干扰,就可以引起慢性肾炎急性加重,并且加速它发展成慢性肾功能衰竭 。那么怎样治疗慢性肾炎?
(一)对没有肾病的人群(健康人群) , 要做好预防,具体预防措施有:
【怎样治疗慢性肾炎】1、减少盐的摄入,饮食宜清淡 。
2、平衡膳食 , 人吃下大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除 , 故暴饮、暴食将增加肾脏负担 。
3、适当多饮水、不憋尿 。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石 。
4、有计划坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重 , 避免感冒 。
5、当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病(尤其是小朋友更需要注意) 。
6、戒烟;饮酒要适量,避免酗酒 。
7、避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害 。如长期大量服用止痛剂,不恰当地应用氨基甙类抗生素,长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等,可缓慢地引起肾功能破坏 。
8、妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况,如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道) , 要与肾脏专科医师研讨可否怀孕 。否则盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全 。
9、每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查 。了解疾病的家族史,从而对肾脏疾病早期发现 , 早期治疗 。
(二)对高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群进行及时有效的治疗 , 防止慢性肾病发生(即一级预防) 。除上述措施外,还要注意:
1、应积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等),在专科医师指导下坚持药物治疗;
2、合理饮食,坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食;
3、密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,严格控制在正常范围以内;
4、至少每半年一次检测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能,以便发现早期肾损害 。
(三)对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗,重在延缓或逆转慢性肾病的进展,以期尽量保护受损肾脏(即二级预防) 。除以上所述各项措施外 , 还要注意:
1、积极治疗原发性肾脏疾?。刂频鞍啄蛩剑耗虻鞍自蕉?,对肾脏的损伤越大 。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g , 或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g·Cr 。
2、低蛋白饮食:低蛋白饮食具有保护肾功能,减少蛋白尿等作用 。通常每日每公斤体重可摄入0.6—0.8克蛋白质 。对肾功能受损严重者 , 对每日进食蛋白质的限制应更为严格,但同时必须防止营养不良 。
3、避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素:累及肾脏的疾病(如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎)复发或加重;体内血容量不足(低血压、脱水、休克等);组织创伤或大出血;严重感染;肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤;严重高血压未能控制或血压急剧波动;泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(严重心衰、肝衰竭、肺衰竭);严重营养不良等 。
4、积极治疗肾功能损害导致的并发症,如纠正肾性贫血,纠正水、电解质紊乱(如高血钾、高血磷、低血钙)和酸中毒等代谢异常 。
5、坚持治疗和随访:一些患者经治疗后症状缓解 , 自身感觉很好,自认为病已痊愈,或认为多吃药对身体没好处,或担心使用激素“发胖”,就自行停药 , 忽视了维持期的治疗及随访 。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展 。当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生了本质的变化 。人体感觉的异常要比尿液及血液指标的改变晚数月至数年 。因此,每一位肾病患者不管病情如何,都应定期复查 , 以防不测 。长期随访,认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键 。

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