【5 痫病】
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治疗原则病发即急,以开窍醒神豁痰治其标;平时病缓则去邪补虚以治其本 , 是谓本病之大法 。临证时前者多以豁痰熄风、开窍定痫法,后者宜健脾化痰 , 补益肝肾、养心安神法治之 。而调养精神、注意饮食、劳逸适度实属重要 。
分证论治
『发作期』
·阳痫
症状:病发前多有眩晕,头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事 , 面色潮红,紫红,继之转为青紫或苍白,口唇青紫,牙关紧闭 , 两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗 。发作后除感到疲乏、头痛外,一如常人,舌质红,苔白腻或黄腻,脉弦数或弦滑 。
治法:急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风 。
方药:黄连解毒汤送服定痫丸 。
急以针刺人中、十宜、合谷等穴以醒神开窍 。灌服黄连解毒汤,方以黄芩、黄连、黄柏、栀子清上中下三焦之火,并以此汤送服定痫丸,有豁痰开窍,熄风止痉之功 。
本型可配合清开灵注射液静脉滴注,清热化痰开窍 。
·阴痫
症状:发痫则面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愦,偃卧 , 拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小 。醒后周身疲乏 , 或如常人 , 舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟 。
治法:急以开窍醒神,继以温化痰涎 。
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