安眠药中毒应如何处理


安眠药中毒应如何处理

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导读:常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等 。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥 。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,如超过15倍量时即可死亡 。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制 , 甚者可损害毛血管 。……
(一)主因
常用安眠药有苯巴比妥(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可巴比妥)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、安眠酮(甲喹酮)、安定等 。用小剂量可镇静,中等量可催眠 , 大剂量可抗惊厥 。如起过常用量的5~6倍量即可中毒,如超过15倍量时即可死亡 。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制,甚者可损害毛血管 。上述药物药理作用不尽相同,但中毒后的临床症状和急救原则基本相似 。
(二)判断
有口服或注射大剂量巴比妥类药物史,并有以下症状,容易确诊 。轻度乾有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等 。重度乾有呼吸变慢、不规则,瞳孔缩小 , 血压下降,昏迷,尿少 , 黄疸 , 出血等 。呼吸麻痹,心力衰竭而死 。
(三)急救
1、如病人清醒在中毒6小时以内时,可用手指、筷子刺激咽喉催吐,用水或1:2000~1:5000高锰酸钾溶液洗胃 。如超过6小时,药被吸收 , 洗胃作用不大,可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁) 。
2、昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉、合谷、百会等穴 。
3、及时清除口、鼻内的分泌物,保持呼吸通畅 。呼吸困难立即吸氧 。
4、有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等 。还可静脉滴注5%~10%葡萄糖液加速尿40mg,有促药物排出的作用 , 血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等 。
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