久服安眠药 当心蓄积毒


久服安眠药 当心蓄积毒

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导读:服用镇静药、催眠药(俗称安眠药)的人很多,但久服安眠药 , 要当心蓄积中毒 。……
安眠 , 是指通过药物或其他措施对中枢神经系统产生广泛抑制作用,从而产生镇静、催眠和抗惊厥等效应 。药物剂量不同 , 临床效果也不相同:使用小剂量镇静剂可起到安静、减轻和消除患者的激动、焦虑不安等症状的作用;中等剂量则可维持人正常睡眠;大剂量则有抗惊厥、麻醉作用 。
目前 , 镇静、催眠药的品种主要有:
1.巴比妥类:苯巴比妥(鲁米那)、戊巴比妥、异戊巴比妥及司可巴比妥等 。
2.苯二氮类:安定、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、三唑伦及阿普唑伦等 。
3.抗组织胺药:安泰乐、苯海拉明、异丙嗪(非那根)等 。
4.其他:安眠酮、水合氯醛、溴剂及导眠能等 。
这些药物的共同特点是:如果长期服用都会产生耐受性增加、体内蓄积的后果 , 蓄积到一定程度可以使人中毒 。
长期服用安眠药者,多因以下几种情况引起蓄积中毒:
1.单一用药 , 用药时间久,有人用药长达数年;有的因耐药作用而盲目加量,甚至超过安全界限 。
2.服药过程中突然停用 , 引起焦虑、紧张、失眠等戒断反应 , 误以为旧病复发而恢复用药 , 故长期难以撤药 。
3.盲目联合使用两种或两种以上安眠药物,导致毒副反应增多 。
4.因各种原因,造成一次性大剂量服用,从而造成急性中毒 。
安眠药中毒,慢性中毒者会出现记忆力减退、反应迟钝、思维迟缓、对周围事物漠不关心,以及头痛、眩晕、呼吸抑制、肌无力等症状 。急性中毒表现为困倦、嗜睡、言语不清、动作不稳、步态蹒跚,严重时意识不清甚至昏迷 , 瞳孔缩小、腱反射减低或消失等 。严重中毒可以出现呼吸变慢,并逐渐不规则,甚至呼吸停止 。也可出现血压下降、末梢紫绀、皮肤湿冷、尿量减少,直至无尿 。此外还可出现黄疸、血氨升高等肝脏损害等表现 。
为避免安眠药中毒,长期失眠患者,应提倡心理治疗、运动疗法 , 以及各种精神疗法等非药物治疗 。如果经非药物治疗半年无效,建议使用单一品种、短效制剂药物,以小剂量开始,并主张间歇给药 , 防止产生药物依赖和蓄积 。不得不长期服药者,应严格按专科医师医嘱应用,切忌私自加大剂量,并应定期去医院就诊,以便及时调整治疗方案 。如果出现慢性中毒表现,应逐渐减少药品的种类和剂量,逐渐停药 , 以避免突然停药造成的头痛、头晕、恶心、呕吐、焦虑、紧张、不安、失眠、震颤、谵妄,甚至惊厥等戒断反应 。
【久服安眠药 当心蓄积毒】另外,当发生急性中毒时 , 如果神志清楚,可立即口服清水800~1000ml后催吐 , 如此反复数次后,尽快送当地医院进一步治疗 。如已昏迷,则立即送至医院抢救,同时请务必携带所服药物的标签或外包装,以作为救治依据,提高抢救成功率 。

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