【8 哮病】
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若久病正虚,发作时邪少虚多,肺肾两亏 , 痰浊壅盛,甚至出现张口抬肩,鼻煽气促 , 面青 , 汗出,肢冷 , 脉浮大无根等喘脱危候者,当参照喘病之喘脱救治 。
『缓解期』
·肺虚
症状:气短声低,动则尤甚,或喉中有轻度哮鸣声 , 咳痰清稀色白 , 面色觥白,常自汗畏风,易感冒,每因劳倦、气候变化等诱发哮?。嗟Π祝?脉细弱或虚大 。
治法:补肺固卫 。
方药:玉屏风散 。·-
方中黄芪益气固表;白术健脾补肺;防风亦名“屏风” , 《本草纲目·防风》说:“防者,御也,……屏风者,防风隐语也 。”可见 , 防风有屏蔽御邪之功效 。李东垣说:“防风能制黄芪,黄芪得防风其功愈大,乃相畏而相使者也” 。若怕冷畏风明显,加桂枝、白芍、姜、枣调和营卫 。阳虚甚者,加附子助黄芪温阳益气 。若气阴两虚 , 咳呛,痰少质粘,口咽干,舌质红者,可用生脉散加北沙参、玉竹、黄芪等益气养阴 。
·脾虚
症状:平素痰多气短,倦怠无力,面色萎黄,食少便溏,或食油腻易于腹泻 , 每因饮食不当则易诱发哮病 , 舌质淡,苔薄腻或白滑,脉细弱 。
治法:健脾化痰 。
方药:六君子汤 。
方中党参、茯苓、白术、甘草补气健脾;陈皮、半夏理气化痰 。若形寒肢冷便溏者,可加干姜、桂枝以温脾化饮,甚者加附子以振奋脾阳 。脾肺两虚者,可与玉屏风散配合应用 。
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