11 淋证

【11 淋证】

11 淋证

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[附]尿浊尿浊是以小便混浊,白如泔浆 , 排尿时并无疼痛为主症的一种病证 。
本病的发生,多由饮食肥甘,脾失健运,酿生湿热,或病后湿热未清,蕴结下焦,清浊不分而成 。若热盛灼伤脉络,络损血溢 , 则尿浊夹血 。病延日久,脾肾两伤,脾虚中气下陷,肾虚固摄无权 , 则精微脂液下流;若脾不统血,或肾阴亏损,虚火灼络,也可导致尿浊带血 。如再恣食肥甘 , 或劳欲过度,又可使尿浊加重,或引起复发 。
本病初起以湿热为多,治宜清热利湿 。病久多脾肾亏虚 , 治宜培补脾肾,固摄下元 。虚实并见者,应予兼顾 。
·湿热内蕴
症状:小便混浊或夹凝块,上有浮油,或带血色,或夹有血丝、血块,或尿道有热涩感,口渴,苔黄腻,脉濡数 。
治法:清热化湿 。
方药:程氏萆藓分清饮加减 。
·脾虚气陷
症状:尿浊反复发作,日久不愈,小便混浊如白浆 , 小腹坠胀 , 尿意不畅 , 面色不华 , 神疲乏力,消瘦,劳倦或进食油腻则发作或加重,舌淡,脉虚数 。
治法:健脾益气,升清固涩 。
方药:补中益气汤 。
可加苍术以健脾化湿浊;若尿浊夹血者,酌加小蓟、藕节、阿胶、旱莲草;若脾虚及肾而见肢冷便溏者,可加附子、炮姜 。
·肾元亏虚
症状:尿浊迁延日久,小便乳白如凝脂或冻胶 , 精神萎靡,消瘦无力 , 腰酸膝软,头晕耳鸣 。偏于阴虚者,见烦热 , 口干 , 舌质红,脉细数;偏于阳虚者 , 面白不华,形寒肢冷,舌质淡白 , 脉沉细 。

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