【12 淋证】
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治法:偏肾阴虚者,宜滋阴益肾;偏肾阳虚者,宜温肾固涩 。
方药:偏肾阴虚者,用知柏地黄丸合二至丸;偏肾阳虚者,用鹿茸补涩丸 。
【文献摘要】《伤寒论,辨太阳病脉证并治》:“淋家不可发汗,汗出必便血 。”
《诸病源候论·淋病诸候》:“诸淋者 , 由肾虚而膀胱热故也 。……肾虚则小便数,膀胱热则水下涩,数而且涩,则淋沥不宣 , 故谓之淋 。”“石淋者,淋而出石也 。肾主水,水结则化为石 , 故肾客沙石 。肾虚为热所乘,热则成淋,其病之状,小便则茎里痛 , 尿不能卒出,痛引少腹,膀胱里急 , 沙石从小便道出 , 甚者塞痛令闷绝 。”“膏淋者,淋而有肥 , 状似膏,故谓之膏淋,亦曰肉淋 。此肾虚不能制于肥液,故与小便俱出也 。”“劳淋者,谓劳伤肾气而生热成淋也 。肾气通于阴,其状尿留茎内,数起不出,引小腹痛,小便不利,劳倦即发也 。”“热淋者 , 三焦有热,气搏于肾,流人于胞而成淋也 , 其状小便赤涩 。”“血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋 。心主血 , 血之行身,通遍经络 , 循环府藏,劳甚者则散失其常经,溢渗入胞,而成血淋也 。”“寒淋者,其病状先寒战然后尿是也 , 由肾气虚弱 , 下焦受于冷气 , 人胞与正气交争,寒气胜则战寒而成淋,正气胜战寒解,故得小便也 。”
《丹溪心法·淋》:“痛者为血淋 , 不痛者为尿血 。……血淋一证,须看血色分冷热,色鲜者,心、小肠实热;色瘀者,肾、膀胱虚冷 。……若热极成淋,服药不效者,宜减桂枝五苓散加木通、滑石、灯芯、瞿麦各少许,蜜水调下 。”
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