【12 第二节 血证】

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·胃火炽盛
症状：齿衄血色鲜，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉洪数 。
治法：清胃泻火，凉血止血 。
方药：加味清胃散合泻心汤 。
加味清胃散中，以生地、丹皮、水牛角清热凉血，黄连、连翘清热泻火，当归、甘草养血和中 。合用泻心汤以增强其清热泻火的作用 。
可酌加白茅根、大蓟、小蓟、藕节等凉血止血 。烦热口渴者 ， 加石膏、知母清热除烦 。
·阴虚火旺
症状：齿衄，血色淡红，起病较缓，常因受热及烦劳而诱发 ， 齿摇不坚，舌质红 ， 苔少，脉细数 。
治法：滋阴降火，凉血止血 。
方药：六味地黄丸合茜根散 。
六味地黄丸养阴补肾，滋阴降火；茜根散滋阴养血，凉血止血 。二方合用，互为补充，适用于肾阴亏虚，虚火上炎之齿衄 。
可酌加白茅根、仙鹤草、藕节以凉血止血 。虚火较甚而见低热、手足心热者，加地骨皮、白薇、知母清退虚热 。
『咳血』血由肺及气管外溢，经口而咳出，表现为痰中带血，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血 ， 亦称为嗽血或咯血 。
多种杂病及温热病都会引起咳血 。内科范围的咳血，主要见于呼吸系统的疾?。?如支气管扩张症 ， 急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等 。其中由肺结核、肺癌所致者，尚需参阅本书的肺痨及肺癌两节 。温热病中的风温、暑温都会导致咳血 ， 详见温病学的有关部分 。

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