3 第八节 厥证

【3 第八节 厥证】

3 第八节 厥证

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3.暴感外邪主要是暑邪,其性炎热属阳 , 内侵人体,传变迅速,传人心包,扰乱心神,以致昏不知人而成暑厥 。
厥证的病机主要是气机突然逆乱,升降乖戾 , 气血阴阳不相顺接 。正如《景岳全书·厥逆》所说:“厥者尽也 , 逆者乱也,即气血败乱之谓也 。”所谓气机逆乱是指气上逆而不顺 。
情志变动,最易影响气机运行,轻则气郁,重则气逆,逆而不顺则气厥 。气盛有余之人,骤遇恼怒惊骇,气机上冲逆乱,清窍壅塞而昏倒为厥;素来元气虚弱之人,陡遇恐吓,清阳不升,神明失养而昏仆发厥 。升降失调是指气机逆乱的病理变化 。气的升降出入,是气运动的基本形式,由于情志、饮食、外邪而致气的运行逆乱 , 或痰随气升而成痰厥;或食滞中焦,胃失和降,脾不升清而成食厥;或暑热郁逆,上犯阳明而致暑厥 。气为阳,血为阴,气与血有阴阳相随 , 互为资生,互为依存,气血的病变也是互相影响的 。素有肝阳偏亢,遇暴怒伤肝,肝阳上亢,肝气上逆 , 血随气升,气血逆乱于上 , 发为血厥;同样 , 大量失血,血脱气无以附,气血不能上达清窍而昏不知人,发为血厥 。
厥证由于体质和病机转化的不同,又有虚实的区别 。大凡气盛有余者 , 情志突变,气逆上冲 , 血随气逆,或挟痰挟食壅滞于上,以致清窍闭塞,不知人事,成为厥之实证;气虚不足,或大量出血者 , 清阳不升,气陷于下,血不上达,气随血脱 , 气血一时不相顺接,以致神明失养,不知人事,四肢不温 , 发为厥之虚证 。

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