【4 第八节 厥证】
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【临床表现】
厥证乃为内科急症，临床上以突然发生一时性的神志异常为证候特征 。厥之轻者在昏倒不知人事后可于短时间内苏醒，醒后感到头昏乏力，倦怠口干，并无其他明显后遗症 。厥之重者可一厥不醒，“半日远至一日” ， 乃致死亡 。
本病的特点有急骤性、突发性和一时性 。急骤发病，突然昏倒，移时苏醒 。往往在发病前有明显的诱发因素，如情绪紧张、恐惧、惊吓、疼痛等 ， 发作前有头晕、恶心、面色苍白、出汗等先期症状 。发作时昏仆 ， 不知人事 ， 或伴有四肢逆冷 。由于气、血、痰、食、暑等厥的不同，又各有相应的不同病史及临床证候表现 。
【诊断】
1．患者在发病之前，常有先兆症状 ， 如头晕、视物模糊、面色苍白、出汗等，而后突然发生昏仆，不知人事 ， 呈一时性 ， “移时苏醒”，发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症 。
2．应了解既往有无类似病证发生 。发病前有明显的情志变动、精神刺激的因素，或有大失血病史，或有暴饮暴食史，或有素体痰盛宿疾 。注意询问发作时的体位、持续时间以及发厥前后之表现 。
3．脑电图、脑干诱发电位、心电图、颅脑CT、Mm等检查有助于诊断 。
【鉴别诊断】
厥证有时易与眩晕、中风、痫病、昏迷等病相混淆 ， 在临床上应注意鉴别 。厥证可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，发时或伴有四肢厥冷，醒后无后遗症 。
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