8 第三节 痉病

【8 第三节 痉病】

8 第三节 痉病

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痉病的预后一般较差 。外感发痉若能迅速驱散外邪,痉病得以控制,则预后良好 。内伤发痉,大多属虚中夹实,治疗较为困难 , 应细察病机,审慎调治 。古代医家根据临床经验,认为痉病如见口张目瞪 , 昏昧无知,为肝脾精竭;若见戴眼反折 , 遗尿,为肝肾精液耗损;若见手足瘛疚,汗出如油如珠 , 为热毒内耗心营,心液外脱;若见角弓反张,离席一掌,为肝之精血亏耗,筋脉失养,均属预后不良的征象 。
【预防与调摄】
痉病的预防十分重要 。若能有效地预防其发病,对减少病残率、降低病死率具有重要意义 。关键在于对易引起痉病的原发病进行积极有效的治疗 。如外感病初起,宜积极疏散外邪,避免其壅塞经络;热盛于里,应及时清解并注意护津;见到亡血失津等病证时,应及时养血滋阴以濡筋 。痉病发作前往往有先兆表现,应密切观察,及时处理 。如发现双目不瞬、口角肌肉抽动当立即在辨证论治基础上酌加羚羊角、钩藤、全蝎等止痉药物急煎顿服,或用针刺治疗 , 防止发痉 。
调摄方面首先强调病人居室要安静,减少噪音刺激,减少探视;避免过凉或过热,以免因冷热刺激引起发作;床要平整松软 , 应设床栏,以免跌落;发作时要保护舌头,避免舌头咬伤和后坠,去掉义齿 , 避免痰液和其它异物堵塞气道;于发作阶段宜给高热量流质饮食,必要时采用鼻饲,病情稳定后可给半流质及软食物 。在发作停止后要保证病人安静休息,护理与治疗的时间要合理,不要随便打扰病人 。
【结语】

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