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功血的概述
1、定义
功能失调性子宫出血(dysfunctional uterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴(Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血 。
2、别称
异常性子宫出血,功能性子宫出血
3、发病部位
子宫、卵巢
4、传染性
无传染性
5、高发人群
女性,大多是中年女性
6、科室
妇科、中医科
功血的典型症状
1、功血的典型症状
[点击填充正文,内容方向:简单说明疾病的典型症状]
2、功血的分类
以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,可分为以下几种类型:
月经稀发(oligomenorrhea)周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少 。
月经频发(polymenorrhea)周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多 。
月经过多(hypermenorrhea or menorrhagia) 系指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血 。
月经不规则(metrorrhagia)指月经周期不规则,而经量不多者 。
不规则性月经过多(menometrorrhagia)指月经周期不规则并伴经量过多,经期延长者 。
月经过少(hypomenorrhea)指月经周期规律,仅经量减少者 。
月经中期出血(intermenstrual bleeding) 指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵和排卵痛 。
功血的病因病机
全身性因素
包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱,如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病 。
HPO轴功能失调
包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍 。
子宫和子宫内膜因素
包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调 。
医源性因素
包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能 。某些全身疾病的药物(尤以精神、神经系)可经神经内分泌机转影响正常月经功能 。
功血的检查诊断鉴别方法
【功血】诊断性刮宫;B超检查;宫腔镜检查;基础体温测定;激素测定;妊娠试验;宫颈细胞学检查;宫颈黏液结晶检查;阴道脱落细胞涂片检查;血液测定 。
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