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组胺试验组胺试验是测定未梢神经功能的一项检查 。
组胺可兴奋交感神经 , 促使储存于神经末梢的儿茶酚胺释放,收缩外周血管 , 使血压升高 。
嗜铬细胞瘤患者,交感神经末梢儿茶酚胺储备较正常人多,注射组胺后儿茶酚胺释放也比正常人多 。
对可疑嗜铬细胞瘤于发作间歇期注射外源性组胺,引发高血压发作 , 观察血压升高的程度及有无临床症状出现,以协助诊断 。
- 检查部位:其他
- 科室:神经内科,病理科检验科,体检保健科
- 空腹检查:否
- 禁忌人群:老年人、冠心病、脑血管病,血压>22.7/13.3kPa(170/100mmHg)者 。
- 参考价格:
组胺试验——检查项目的不适宜人群:
其他人群:老年人、冠心病、脑血管病,血压>22.7/13.3kPa(170/100mmHg)者 。
组胺试验——检查项目的注意细节:
不合宜人群:老年人、冠心病、脑血管病,血压>22.7/13.3kPa(170/100mmHg)者 。
检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间 。
1、试验前停用降压药、镇静剂、麻醉剂及麻醉性镇痛剂2、3日 。
2.阵发性高血压,于发作期测定血、尿儿茶酚胺能确诊嗜铬细胞瘤,不再做此试验 。
3.本试验由于血压短时间内骤升,有诱发脑血管病、心肌梗死的危险,故试验时应准备好抢救药品、器械 , 并密切观察 。
4.试验前应先做冷压试验,以资对照 。
检查时要求:
1.注射器内吸入5mg酚妥拉明(苄胺唑啉)备用,一旦血压上升到阳性标准 , 立即静脉注射,以使血压下降,防止进一步升高 , 引起严重不良后果 。
2.试验中可出现不良反应:头痛、面红、血压下降、心率加快 , 此为正常现象,不必过分恐慌 。
组胺试验——检查项目的一般步骤:
1.试验前停用降压药、镇静剂、麻醉剂及麻醉性镇痛剂2、3日 。
2.患者安静平卧至血压稳定,或于冷压试验后待血压恢复到基础水平时进行本试验,记录稳定后的血压作为对照 。
3.先静脉滴注生理盐水保持液路通畅,然后取组胺基质0.025mg-0.05mg(磷酸组胺0.07mg-0.14mg),溶于0.5ml生理盐水中从输液管快速注入 。
4.注入组胺后,于对侧上臂测量血压,每30s测1次,连续测5min,以后改为每分钟测1次,再测10min,共测1次,分钟,或血压恢复到基础水平为止 。
5.收集注射组胺前后各1h的尿,测儿茶酚胺含量 。
结果判定:
1.注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg),持续时间>5分钟 。
2.注射组胺后血压较冷压试验的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg),持续时间>5min 。
3.出现典型症状 。
具备上述1、3两项或2、3两项为试验阳性 。
组胺试验——检查项目结果解读:
1.试验前停用降压药、镇静剂、麻醉剂及麻醉性镇痛剂2、3日 。
2.患者安静平卧至血压稳定,或于冷压试验后待血压恢复到基础水平时进行本试验 , 记录稳定后的血压作为对照 。
3.先静脉滴注生理盐水保持液路通畅,然后取组胺基质0.025mg-0.05mg(磷酸组胺0.07mg-0.14mg),溶于0.5ml生理盐水中从输液管快速注入 。
4.注入组胺后,于对侧上臂测量血压,每30s测1次,连续测5min,以后改为每分钟测1次,再测10min , 共测1次,分钟,或血压恢复到基础水平为止 。
5.收集注射组胺前后各1h的尿 , 测儿茶酚胺含量 。
结果判定:
1.注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg),持续时间>5分钟 。
2.注射组胺后血压较冷压试验的最高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg),持续时间>5min 。
3.出现典型症状 。
【组胺试验】具备上述1、3两项或2、3两项为试验阳性 。
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