肛门直肠疾病诊断

【肛门直肠疾病诊断】

肛门直肠疾病诊断

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1.辨症状
肛门直肠疾病常见的症状有便血、肿痛、脱垂、流脓、便秘、分泌物等 。由于病因不同,表现的症状及轻重程度也有区别 。
(1)便血:是内痔、肛裂、直肠息肉、直肠癌等的共有症状 。如血不与大便相混,点滴而下,或一线如箭 , 出血较多且无疼痛者多为内蔚;便血少 , 血附大便表面,或便纸印血,且肛门疼痛剧烈者 , 多为肛裂;儿童大便带血,色鲜红,大便次数和性质无明显改变者,多为直肠息肉;血与黏液相混 , 其色晦暗,肛门有重坠感或便意频繁者,多为直肠癌 。若血色鲜红,血出如箭 , 并伴口渴、便秘、尿赤、舌红、脉数等症者,多属风热燥;便血色淡,伴有面色无华、心悸、神疲、乏力、舌淡、脉沉细等症者,多属血虚肠燥;便血色晦暗夹黏液,常伴口干不欲饮、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数者,多为大肠湿热 。
(2)肿痛:常见于肛门直肠周围脓肿、痔核嵌顿、外痔水肿、血栓外痔等病变 。如肿胀高突 , 疼痛剧烈 , 多为湿热毒盛;如按之应指,多为肛痈酿脓;外痔突芳痛 , 其色紫暗者,多为血栓外痔;肿势平塌,发展缓慢,疼痛较轻,伴全身潮热盗汗,舌红少苔,脉细数者,多为痨性(结核性)肛周脓肿 。
(3)脱垂:是Ⅱ、Ⅲ期内痔及直肠息肉、直肠脱垂等的常见症状 。内痔脱出时,脱出物多呈草莓状 , 其色暗红或紫暗:盲肠魚肉脱出时 , 肿物呈圆形带蒂;直肠脱垂时脱出物呈圆柱形或圆锥形 。若脱垂而不易回纳者,多因气血亏虚、中气下陷所致;I痔脱出,不能还纳,肿痛较甚 , 多为湿热下迫所致;若复染毒,则可出现肿物糜烂坏死等 。

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