2 肛门直肠疾病检查方法

【2 肛门直肠疾病检查方法】

2 肛门直肠疾病检查方法

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(3)肛门镜检:患者取侧卧位,先将肛门镜外套及塞芯装在一起,涂上润滑剂,嘱患者张口呼吸,以肛门镜头端在肛门部轻轻按摩片刻,让患者慢慢适应,然后慢慢插入肛门;插入时先向病人腹侧推进,待通过肛管后,再向尾骶方向推进,待肛镜全部插入后拔出塞芯;调整光源,在灯光照明下,边退镜边观察;注意是否有溃疡、息肉、肿块,齿线附近是否有内痔、肛乳头肥大 , 肛隐窝是否溢脓 , 肛管是否有裂口等 。

(4)乙状结肠镜检:除肛门狭窄和妇女月经期不宜检查外,怀疑直肠和乙状结肠的病变,而肛门镜不能除外时,都可进行乙状结肠镜检,特别是对直月肠和乙状结肠肿瘤的早期诊断有重要意义 。临床对原因不明的便血、黏液便、慢性腹泻、粪便变形等症,均应作乙状结肠镜检 。操作方法是在检查的前一天晚上用千獭温肥皂水清洁灌肠;镜检时患者取膝胸位,在镜筒上涂润滑油,缓缓插入肛内,开始揩向脐部,进入肛门Scm后拔掉闭孑L器 , 打开光源,装上接目镜和橡皮球,打入空气 , 一边观察,一边缓缓前旋进人肛门15cm时可见肠腔狭窄 , 即直肠与乙状结肠交界部位,此时宜小心调转方向 , 边打气边缓慢推进,切忌暴力推进 , 顺利时(约3/4的病人)可进入30cm深,然后边退镜边观察;注意肠腔黏膜的颜色,有无溃疡、肿块、出血、分泌物等,必要时对于肿块、溃疡应取组织做活检,明确诊断 。目前纤维结肠镜已广泛用于临床 。

(5)球头银质探针检查:以球头银质探针自肛瘘外口徐徐插入,沿硬索方向轻轻探查,同时以左手食指插入肛内协助寻找内口,探针在肛管直肠内如能顺利通过的部位即为内口 。探针检查可以探知肛瘘管道的方向\\有无分支、内口与肛管直肠环的关系 。操作时应轻柔有耐心,禁用暴力,以免人为引起新的内口 。

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