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导读:癫痫是大脑神经元异常放电 , 导致短暂性突发性大脑功能失常而引起的疾病 。……
根据放电神经元的部位及扩散范围不同,临床上可表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经等单独或组合出现的功能障碍 。出现突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐等症状 。这是一种常见的神经系统症状 。
中医学称本病也为癫痫,又称痫证、癫疾 , 俗称“羊痫风” 。
辨证分型
实证:多见癫痫初期,发作时猝然昏倒 , 不省人事,牙关紧闭,口吐白沫,角弓反张,抽搐劲急,或有吼叫声 。发作后肢体酸痛疲乏,略加休息即可平复如常人 。
1、痰火扰神:猝然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声 , 口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣辘辘,口臭便干;舌质红或暗红 , 苔黄腻,脉弦滑 。
2、风痰闭窍:发则猝然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣;舌质淡红、苔白腻,脉滑 。
3、瘀阻脑络:发则猝然昏仆 , 抽搐 , 或单以口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫;舌质紫暗或有瘀点 , 脉弦或涩 。
多见癫痫后期,发作次数频繁,抽搐强度减弱 , 苏醒后精神萎靡,表情痴呆,智力减退 。
1、血虚风动:或猝然仆倒,或面部烘热 , 或两目瞪视,或局限性抽搐,或四肢抽搐无力、手足蠕动 , 二便自遗;舌质淡 , 少苔,脉细弱 。
2、心脾两虚:久发不愈,猝然昏仆,或仅头部下垂,四肢无力,伴面色苍白 , 口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭 , 二便自遗;舌淡,苔白,脉弱 。
3、肝肾阴虚:发则猝然昏仆,或失神发作,或语謇,四肢逆冷,手足蠕动,健忘失眠,腰膝酸软;舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细数 。
基本治疗
[治则]镇痉息风、醒脑开窍为主 , 间歇期根据不同证型 , 补益心肾,健脾化痰 。
[处方]水沟、长强、鸠尾、筋缩、丰隆、阳陵泉 。
[加减]痰火扰神加行间、合谷;风痰闭窍加本神、风池、太冲;瘀阻脑络加百会、太阳、膈俞;血虚风动加血海、三阴交;心脾两虚加心俞、脾俞;肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪;病在夜间发作加照海,白昼发作加申脉;眩晕加合谷、百会 。
[操作]水沟向鼻中隔深刺、强刺;长强可点刺出血;针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度,以防伤及肝、脾等腹腔脏器;其他腧穴常规针刺 。每天或隔天治疗一次,若一日数发者可一日针数次,控制发作后逐渐减少至每周1~2次,连续治疗3~6个月 。
其他疗法
1、灸法
[取穴]大椎、肾俞、足三里、丰隆、间使、腰奇 。
[操作]每次选用1~2穴,采用化脓灸法,隔30天灸治一次,4次为一疗程 。
2、电针
[取穴]神庭~内关 , 太阳~足三里;风池~仆参 。
[操作]3组穴位可交替使用 。选用密波,通电20~30分钟 , 适用于间歇期 。
3、耳针
[取穴]心、肝、肾、脾、胃、神门、枕、脑干、皮质下 。
[操作]每次选用2~3穴,毫针用强刺激,间歇行针,留针20~30分钟 , 每天或隔天治疗一次 。也可用埋针埋丸法 。
4、埋线
[取穴]大椎、腰奇、鸠尾、神门、足三里、长强 。
[操作]每次选用1~2穴 , 在无菌操作下,局麻后埋入医用羊肠线,隔20天治疗一次 。
5、头针
[取穴]顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线 。
[操作]按头针操作法强刺激,留针30~60分钟,间歇行针或加用电针 。
【中医辨证 针灸治疗癫痫】注意事项
1、针灸治疗癫痫有一定的疗效,但应做脑电图等检查以明确诊断 。有条件者应做CT、磁共振检查,应与中风、厥证、癔病等相鉴别 。对继发性癫?。χ厥釉⒉〉恼锒稀⒅瘟?。
2、对癫痫间歇期也应坚持辨证治疗,以治其本 。
3、对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法 。
4、应避免精神刺激,过度劳累,注意饮食起居,以防复发 。
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