文章插图
骨关节炎的概述
1、定义
骨关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等 。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等 。
2、别称
骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎
3、发病部位
骨关节
4、传染性
无传染性
5、高发人群
所有人群
6、科室
骨科
骨关节炎的典型症状
1、骨关节炎的典型症状
主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重 。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后 。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形 。
2、骨关节炎的分类
骨关节炎可分为原发性和继发两类 。
原发性是指发病原因不清,病人没有创伤、感染、先天性畸形的病史,无遗传缺陷,无全身代谢及内分泌异常 。多见50岁以上的肥胖者 。
继发性是指由于先天性急形,如先天性髋关节脱位,创伤、如关节内骨折,关节面后天性不平整,如骨的缺血性坏死,关节不稳定,如韧带关节囊松驰等,关节畸形引起的关节面对合不良,如膝内翻、膝外翻等,还有医源性因素,如长期不恰当地使用皮质激素等而引起的骨关节炎 。骨关节炎发展到晚期,两种类型的临床表现,病理改变均可相同 。
骨关节炎的病因病机
原发性关节炎的发病原因至今为止尚不清楚 。它的发生发展是一种长期、慢性、逐步渐进的病理过程,涉及全身及局部许多因素,可能是综合因素所导致 。诸多因素中有软骨营养、代谢异常,生物力学方面的应力平衡失调,生物化学的改变,酶对软骨基质的异常降解作用的累积性微小创伤等 。
骨关节炎的检查诊断鉴别方法
【骨关节炎】根据慢性病史、临床表现和X线所见,诊断比较容易 。必要时可做关节滑液检查,以证实诊断 。应从病史中明确病损是原发性或继发性 。
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