【2 月经过少】
文章插图
5.月经过少伴月经后期者首先应排除流产或宫外孕,尿、血妊娠试验和B超都可予以鉴别 。
要诊断和鉴别诊断以上疾?。?下列内容可供参考:
?。?)仔细询问病史:以往月经史,有否停经史、生育史,有否人流手术史,有否慢性病或服影响月经的药物史,有否妇科疾病史等 。
?。?)妇科检查:内、外生殖器有无特殊异常情况 , 如果为多囊卵巢综合征者,双侧卵巢稍增大;子宫内膜异位症者一侧或双侧卵巢增大,呈囊性,与子宫黏连,子宫体固定后倾、子宫峡部可扪及结节 。
?。?)盆腔B超(或阴道B超):对诊断流产、宫外孕、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征、宫腔黏连等有参考价值(详见各病诊断) 。
?。?)血内分泌检查:检查项目如T、PRL、FSH、LH、E2、P等,对诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰、无排卵功血等有参考价值惨见有关章节) 。如服用性激素类药物,可影响血内分泌报告结果 。
【辩证分型】
本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型 。
1.血虚 月经量少或点滴即净 , 色淡,头晕眼花 , 心悸无力,面色萎黄、下腹空坠 。舌质淡,脉细 。
2.肾虚 经少色淡,腰酸膝软 , 足跟痛,头晕耳鸣,尿频 。舌淡,脉沉细无力 。
3.血瘀 经少色紫,有小血块,小腹胀痛拒按 , 血块排出后痛减 。舌紫暗,脉涩 。
4.痰湿 月经量少 , 色淡红,质黏腻如痰 , 形体肥胖 , 胸闷呕恶,带多黏腻 。舌胖,苔白腻,脉滑 。
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