文章插图
痰液细胞学检查的基本信息
1、定义
本检查是用显微镜观察痰液中有无恶性肿瘤细胞 。
2、专科分类
呼吸
3、检查分类
痰液检查
【痰液细胞学检查】
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
空腹
痰液细胞学检查的正常值和临床意义
1、正常值
未找到肿瘤细胞 。
2、临床意义
细胞学检查主要用于呼吸系统恶性肿瘤的普查和诊断 。若找到肿瘤细胞,说明是肺癌 。痰液中找到的癌细胞大多数来自肺部原发性肿瘤,转移性肿瘤较少见 。肺癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见,可分为高分化鳞癌 。低分化鳞癌 。腺癌和未分化癌较少见 。腺癌又可分为高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡细胞癌 。未分化癌又可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌 。转移性肿瘤也以鳞癌多见,腺癌和未分化癌较少,其原发肿瘤部位必须结合临床诊断 。
痰液细胞学检查的检查过程及注意事项
1、检查过程
痰标本采集:要求患者清晨收集肺深部咳出的痰 。医务人员必须认真指导患者如何从肺深部咳痰,咳痰前不能吃任何东西,最好先用清水漱口3次,以去除口腔杂物 。之后做2～3次深呼吸,再用力咳嗽,将肺深部的痰咳出,遗弃第1口痰,留第2、3、4口痰做标本 。如患者咳痰困难,可用3%～5%氯化钠溶液雾化吸入,诱导痰液排出 。目前多数医院痰留置于干净的玻璃器内,或置于95%乙醇内 。
及时送检:留置器皿内的痰应于1～2h内送化验室 。如不能及时送检,则必须保存在4℃冰箱内 。涂片要由有经验的技术员进行,选择带血丝的痰或灰白色痰块涂片,涂片要均匀,并立即置于固定液内,再用巴氏或苏木素和伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色 。置于乙醇的痰标本可送病理科,进行石蜡包埋后染色 。
2、注意事项
采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查 。采样前应先反复漱口,经深呼吸数次后用力咳痰,不可吐入唾液 。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前,如已用药,则应选血液药物浓度最低水平时采样 。
采集痰标本没有禁忌证,但如果病人在行支气管镜检查之后,立即进行痰细胞学检查,往往会混有一些嗜酸性的细胞碎片和炎性细胞,而误认为高分化鳞癌 。最好在支气管镜检查5～10天后再行痰细胞学检查 。
痰液细胞学检查的相关疾病和症状
1、相关疾病
急性气管-支气管炎,肺青霉病,小儿支气管哮喘,肺炎,哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症,肺癌
2、相关症状
吐泡沫痰,气管受压,哮鸣音,前囟饱满,恶心与呕吐,啰音,消瘦,咯血,咳痰,咳嗽
痰液细胞学检查的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
一般无不适合的人群 。
2、不良反应
无不良反应 。
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