【产后乳汁异常】
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【概述】
产后乳汁甚少,或全无 , 称为“缺乳”,或“乳汁不下”;产后乳汁未经婴儿吮吸而时时溢出,称为“漏乳”或“乳汁自溢” 。
【病因病理】
产后乳出异常之病因病理多因身体虚弱,气血生化失常及情志抑郁,肝失疏泄有关 。
1.气虚失固 产后脾气虚弱 , 中气不足 , 固摄无权,乳汁随化随出,则乳汁自溢 。
2.气血虚弱 产后体弱,气血两亏,化源不足 , 或分娩失血过多汽血亏虚,不能化为乳汁,因而乳汁甚少或全无 。
3.肝郁气滞 产后情志抑郁,肝失条达 , 气机不畅,乳汁壅阻不下,因而乳汁不行 。
4.肝郁化火 郁怒伤肝 , 肝火亢盛 , 疏泄太过,逼乳外溢 。
【诊断要点】
1.产后乳汁量少或全无,或不经婴儿吮吸及挤压而不断外溢,均为产后乳出异常 。
2.产后乳汁量少,甚或全无是缺乳症之特点 , 但应与乳痈相鉴别 。乳痈初起恶寒发热,乳房红肿热痛,继则化脓溃破成痈 。缺乳则无此症,可资鉴别 。
3.产后乳汁不经婴儿吮吸或挤压而自然溢出为漏乳症之特点 。但须与溢乳相鉴别,溢乳发生于妊娠期,则属“乳泣”,溢乳症也可因肿瘤引起,如垂体瘤,如溢出为血性液,乳房有块者 , 应警惕乳癌,对以上异常之溢乳,应结合有关检查,以明确病因和诊断 。
【辩证分型】
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