【3 经间期出血】
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证候分析:脾气虚弱,冲任不固,于绍组期,阳气不足,不能统摄气血,因而出血;脾虚化源不足,故经量少,色淡质?。黄⑵槿?nbsp;, 中阳不振,故神疲体倦,气短懒言;运化失职,则食少腹胀 。舌淡,苔薄,脉缓弱,也为脾气虚之征 。
治疗法则:健脾益气,固冲摄血 。
方药举例:归脾汤 。
三、湿热型
主要证候:经间期出血 , 血色深红,质稠 , 平时带下量多色黄,小腹时痛,心烦口渴,口苦咽干,舌红 , 苔黄腻 , 脉滑数 。
证候分析:湿热内蕴,于纲组期阳气内动之时,引动湿热,损伤冲任,迫血妄行,因而出血;湿热与血搏结,故血色深红 , 质稠;湿热搏结,瘀滞不通,则小腹作痛;湿热流注下焦,带脉失约 , 故带下量多色黄;湿热熏蒸,故口苦咽干 , 心烦口渴 。舌红,苔黄腻 , 脉滑数,也为湿热之象 。
治疗法则:清热除湿,凉血止血 。
方药举例:清肝止淋汤(《傅青主女科》)去阿胶、红枣 , 加茯苓、炒地榆 。
白芍、生地、当归、阿胶、丹皮、黄柏、牛膝、香附、红枣、小黑豆
方中黄柏、黑豆、茯苓清热解毒,利水除湿;香附、丹皮、牛膝理气活血止痛;当归、白芍养血柔肝 , 缓急止痛;生地、炒地榆凉血止血 。全方共奏清热除湿 , 凉血止血之效 。
出血期间,去当归、香附、牛膝,酌加茜草根、乌贼骨;带下量多者,酌加马齿苋、土茯苓;食欲不振或食后腹胀者;去生地、白芍 , 酌加厚朴、麦芽;大便不爽者 , 去当归、生地,酌加薏苡仁、白扁豆 。
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