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【经断前后诸证】经断前后诸证
妇女在绝经前后出现烘热面赤 , 进而汗出,精神倦怠,烦躁易怒,头晕目眩,耳鸣心悸 , 失眠健忘,腰背酸痛,手足心热,或伴有月经紊乱等与绝经有关的症状 , 称“经断前后诸证” , 又称“经绝前后诸证” 。这些证候常参差出现 , 发作次数和时间无规律性,病程长短不一 , 短者数月,长者可迁延数年以至十数年不等 。
本病相当于西医学更年期综合征,双侧卵巢切除或放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者,也可出现更年期综合征的表现 。
[病因病机]
本病的发生与绝经前后的生理特点有密切关系 。妇女49岁前后,肾气由盛渐衰 , 天癸由少渐至衰竭,冲任二脉气血也随之而衰少,在此生理转折时期,受内外环境的影响,如素体阴阳有所偏胜偏衰,素性抑郁,宿有痼疾,或家庭、社会等环境改变,易导致肾阴阳失调而发病 。“肾为先天之本”,又“五脏相移 , 穷必及肾”,故肾阴阳失调 , 每易波及其他脏腑 , 而其他脏腑病变,久则必然累及于肾,故本病之本在肾,常累及心、肝、脾等多脏、多经,致使本病证候复杂 。常见的分型有肾阴虚和肾阳虚 。
一、肾阴虚
素体阴虚血少,经断前后,天癸渐竭,精血衰少,复加忧思失眠,营阴暗损,或房事不节 , 精血耗伤,或失血大病,阴血耗伤,肾阴更虚,脏腑失养,遂致经断前后诸证发生 。
二、肾阳虚
素体虚弱 , 肾阳虚衰 , 经断前后 , 肾气更虚 , 复加大惊卒恐,或房事不节,损伤肾气,命门火衰,脏腑失煦,遂致经断前后诸证发生 。
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