【2 月经先期】
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[辨证论治]
辨证主要辨其属气虚或血热,治疗以安冲为大法,或补脾固肾益气,或清热泻火,或滋阴清热 。
一、气虚型
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主要证候:经期提前,或兼量多,色淡质?。衿V?nbsp;, 气短懒言 , 小腹空坠 , 纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉缓弱 。
证候分析:脾气虚弱,统血无权 , 冲任不固,故月经提前而至,量多;气虚血失温煦,则经色淡而质?。黄⑿橹衅蛔? ,故神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠;运化失职,则纳少便溏 。舌淡红,苔薄白,脉缓弱,也为脾虚之征 。
治疗法则:补脾益气,固冲调经 。
方药举例:补中益气汤(《脾胃论》) 。
人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术
若月经过多者,去当归,重用黄芪、党参以益气摄血;经行期间去当归,酌加艾叶、阿胶、乌贼骨以止血固摄;便溏者,酌加山药、砂仁、薏苡仁以扶脾止泻 。
若心脾两虚者,症见月经提前,心悸怔忡,失眠多梦 , 四肢倦怠,舌淡苔薄,脉细弱,治宜养心健脾,固冲调经 , 方用归脾汤(《校注妇人良方》) 。
白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、当归、远志、甘草、生姜、大枣
方中人参、白术、黄芪、甘草健脾补气固冲;当归、龙眼肉、大枣健脾养血;酸枣仁、茯神、远志养心宁神;生姜、木香行气醒脾 。全方共奏补脾养心,固冲调经之效 。
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