5 女性生殖系统解剖与生理

【5 女性生殖系统解剖与生理】

5 女性生殖系统解剖与生理

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卵巢位于输卵管的下方,由卵巢系膜连于阔韧带后叶的部位为卵巢门,卵巢血管通过卵巢系膜经卵巢门人卵巢 。

卵巢分皮质及髓质两部分,皮质居外层,内有许多始基卵泡及发育中的卵泡,髓质居卵巢中心,其中含有血管、淋巴管和神经 。

二、骨盆与骨盆底

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女性骨盆是产道构成的重要部分,因其为骨性组织,故称骨产道 。骨盆的大小、形状对分娩的顺利与否关系甚为密切,因此对骨盆的构造及其特点应有比较清楚的认识 。

1.骨盆的构造骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨所组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成 。骶骨由5块骶椎合成,它的内表面呈凹形,第1骶椎向前突出形成骶岬 , 为骨盆内测量的重要标志 。尾骨由4—5块尾椎合成 , 其上缘与骶骨相连形成骶尾关节,此关节有一定的活动度 。而髋骨前方在两耻骨之间,由纤维软骨所连接,称耻骨联合 。耻骨两降支构成了耻骨弓,其角度平均为90~100℃ 。在骨盆后方由骶骨和两侧髂骨相连,形成骶髂关节 , 此关节很坚韧 。此外 , 自骶骨背外侧面发出两条坚强的韧带,分别止于坐骨结节及坐骨棘,称骶结节韧带及骶棘韧带 。妊娠时受激素影响,韧带稍松弛;各关节有一定的伸展性,有利于分娩 。

由耻骨联合上缘经髂耻线和骶岬上缘连成一线时 , 可将骨盆分成两部分:上部分为假骨盆 , 下部分为真骨盆 。前者与分娩关系不大,后者是胎儿娩出必经之路,故其大小及形状与分娩的关系甚为密切,但临床上直接测量较难,一般可借测量假骨盆之各径线而间接估计真骨盆的大小 。

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