【5 人工流产】
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二、中期引产中期引产与早期流产相比难度交大,对手术者之影响也较做礼早期人工流产者为大,故应尽量避免中期引严 。
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1、芫花引产(芫花萜 , 芫花醇)目前应用的芫花萜剂量为60—80mg,芫花醇为0.2—1.5g,成功率为百分之97至百分之99 。
方法:羊膜腔注射法及官腔注射法 。
副反应:主要是发热,寒战,轻者数分钟后自然消失 , 严重者伴有胸闷,肢端青紫,少数可有高热 , 反应严重者 , 可静脉注射地塞米松5mg 。
并发症:主要为软产道损伤 , 包括宫颈裂伤,子宫破裂,阴道穹窿裂伤,发生律约为百分之1至百分之 。其他病发症可有出血量多,胎盘残留;羊水栓塞 , 凝血功能障碍等 。
2、天花粉引产天花粉制剂能引起胎盘滋养滋叶细胞急性凝固性坏死,绒毛粘连及纤维蛋白沉着,阻断胎盘血循环,并引起强烈宫缩,以促使分娩 。
方法:羊膜腔内注射,或肌内注射 。使用前应做皮试及试探试验 , 试验阴性者方可使用禁忌症,过敏性体质者不宜使用,心、肝、肾功能不良,有明显出血倾向,凝血功能障碍,精神病及智力障碍者慎用 。
副反应:主要为发热或高热、头痛,关节酸痛,暂时性白细胞总数及中性粒细胞比例增加,一般2-3天后自行消失 , 少数皮应产童者,可用解痛,抗组织胺药物或肾上腺皮质激素治疗,个别患者可出现过敏性过休克,脑水肿、急性肺水肿和心衰 。偶有凝血功能障碍发生者 。
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