文章插图
指在显微镜下计数骨髓涂片中,粒细胞系统各阶段细胞的总和与红细胞系统各阶段细胞的总和之比 , 又称粒红比值 。
习惯上以有核红细胞数为1,用粒细胞数除以红细胞数的值来表示 。
粒红比值反映了粒细胞与红细胞的相对增生程度,有利于粒细胞、红细胞两系统疾病的分析 。
- 检查部位:血液血管
- 科室:心血管内科,血液科
- 空腹检查:否
- 禁忌人群:
- 参考价格:
【粒细胞与红细胞比值】粒细胞与红细胞比值——检查项目的不适宜人群:
暂无内容粒细胞与红细胞比值——检查项目的注意细节:
不合宜人群:一般无特殊人群
检查前禁忌:禁忌吃辛辣食物,要正常饮食 。
检查时要求:
(1)由于骨髓抽取的部位不同 , 人群种族不同、年龄不同等,正常人骨髓粒红比值存在一定的差异 。
(2)淋巴细胞白血病患者,粒红比值检查无意义 。
粒细胞与红细胞比值——检查项目的一般步骤:
(1)骨髓取材:取材部位有胸骨、棘突、髂骨前嵴或后嵴等 。两岁以内小孩最好用胫骨,成人常取髂后上棘,此部位穿刺方便 , 病人也易接受 。穿刺前要求严格消毒 , 杜绝细菌感染 , 除穿刺室紫外线消毒和皮肤消毒外,还应注意穿刺包和手套消毒时间有否过期 。戴手套要熟练,避免手套接触未消毒物品 。穿刺针进入髓腔时常有脱空感,吸取前针筒内应留有1ml左右的空隙,否则髓液很快进入针筒空隙而无法取出 。针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干,以免溶解细胞 。吸液量一般控制在0.2ml左右 , 因吸量过多,易被外周血稀释 。部分病人干抽或吸出量太少时,不要将针头立即拔出,可边抽边调节针头深浅 , 或边抽边缓慢外移针头,最后将针头内可能残留的髓液尽量推出、制片,以减少病人痛苦 。
(2)涂片:骨髓取出后应立即注在一块斜放的玻片上,使多余的外周血自然下流,用推片刮取上部较多小粒的髓液在另一干净玻片上推片 。玻片最好事先经稀硝酸液浸泡后用水冲洗,然后用蒸馏水浸泡,应避免用铁锈的烤箱烘烤或用铁丝筐盛放,以减少由铁剂污染而造成的铁染色假阳性 。同时,做过细菌检查的玻片,最好不要再用于骨髓片检查 。
(3)染色:选两块小粒较多、厚薄均匀的骨髓片 , 自然干燥后在较厚的头端髓膜上写上病人姓名、日期及“BM”标记 。加瑞氏染色液8~12滴 , 用吸球吹吸并使其布满整张涂片,约半分钟后加姬姆萨稀释液5~10滴,再用吸球吹吸气,使两液充分混匀,若有金黄色油膜出现,染色效果更佳 。染色时间一般为10~20min,夏天可缩短些、冬天则可延长些 。冲洗时应平放玻片让流水缓慢冲洗 。另外,因手拿玻片处可能会有染料残留,应更换手拿位置再予冲洗 。染色太淡的涂片,可用姬姆萨稀释液复染3min;着色太深时,可用瑞氏染液滴加于涂片上 , 立即冲洗即可 。各实验室最好能摸索出自己的染色经验,尽量做到一次性染色成功 。没有姬姆萨染液的单位,可用蒸馏水加少量天青(或美蓝)代替 , 但染色效果没有前者好 。染好的涂片要自然干燥 , 切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察 。
(4)求出粒、红细胞的总和之比 。
粒细胞与红细胞比值——检查项目结果解读:
(1)骨髓取材:取材部位有胸骨、棘突、髂骨前嵴或后嵴等 。两岁以内小孩最好用胫骨,成人常取髂后上棘,此部位穿刺方便,病人也易接受 。穿刺前要求严格消毒,杜绝细菌感染,除穿刺室紫外线消毒和皮肤消毒外,还应注意穿刺包和手套消毒时间有否过期 。戴手套要熟练,避免手套接触未消毒物品 。穿刺针进入髓腔时常有脱空感,吸取前针筒内应留有1ml左右的空隙,否则髓液很快进入针筒空隙而无法取出 。针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干,以免溶解细胞 。吸液量一般控制在0.2ml左右,因吸量过多,易被外周血稀释 。部分病人干抽或吸出量太少时,不要将针头立即拔出,可边抽边调节针头深浅 , 或边抽边缓慢外移针头 , 最后将针头内可能残留的髓液尽量推出、制片,以减少病人痛苦 。
(2)涂片:骨髓取出后应立即注在一块斜放的玻片上 , 使多余的外周血自然下流 , 用推片刮取上部较多小粒的髓液在另一干净玻片上推片 。玻片最好事先经稀硝酸液浸泡后用水冲洗,然后用蒸馏水浸泡,应避免用铁锈的烤箱烘烤或用铁丝筐盛放 , 以减少由铁剂污染而造成的铁染色假阳性 。同时,做过细菌检查的玻片,最好不要再用于骨髓片检查 。
(3)染色:选两块小粒较多、厚薄均匀的骨髓片,自然干燥后在较厚的头端髓膜上写上病人姓名、日期及“BM”标记 。加瑞氏染色液8~12滴,用吸球吹吸并使其布满整张涂片,约半分钟后加姬姆萨稀释液5~10滴,再用吸球吹吸气,使两液充分混匀,若有金黄色油膜出现,染色效果更佳 。染色时间一般为10~20min,夏天可缩短些、冬天则可延长些 。冲洗时应平放玻片让流水缓慢冲洗 。另外 , 因手拿玻片处可能会有染料残留,应更换手拿位置再予冲洗 。染色太淡的涂片,可用姬姆萨稀释液复染3min;着色太深时,可用瑞氏染液滴加于涂片上 , 立即冲洗即可 。各实验室最好能摸索出自己的染色经验,尽量做到一次性染色成功 。没有姬姆萨染液的单位,可用蒸馏水加少量天青(或美蓝)代替,但染色效果没有前者好 。染好的涂片要自然干燥 , 切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察 。
(4)求出粒、红细胞的总和之比 。
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