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月经失调的概述
1、定义
月经失调也称月经不调,是妇科常见疾病,表现为月经周期或出血量的异常,可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状 。病因可能是器质性病变或是功能失常 。
2、症状部位
子宫
3、症状科室
妇产科
4、常见病因
情绪异常、寒冷、节食等
月经失调的原因及发病机制
1、情绪异常引起月经失调
情绪异常,如长期的精神压抑、精神紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经 。这是因为月经是卵巢分泌的激素作用于子宫内膜后形成的,卵巢分泌激素又受垂体和下丘脑释放激素的控制,所以无论是卵巢、垂体、还是下丘脑的功能发生异常,都会影响到月经 。
2、寒冷刺激引起月经过少甚至闭经
妇女经期受寒冷刺激,会使盆腔内的血管过分收缩,可引起月经过少甚至闭经 。因此,妇女日常生活应注意经期防寒避湿 。
3、节食引起月经不调
少女的脂肪至少占体重的17%,方可发生月经初潮,体内脂肪至少达到体重22%,才能维持正常的月经周期 。过度节食,由于机体能量摄入不足,造成体内大量脂肪和蛋白质被消耗,致使雌激素合成障碍而明显缺乏,影响月经来潮,甚至经量稀少或闭经,因此,追求身材苗条的女性,切不可盲目节食 。
4、嗜烟酒引起月经失调
香烟中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程,引起月经失调 。在吸烟和过量饮酒的女性中,有25%～32%的人因月经失调而到医院诊治 。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中,月经失调者是不吸烟喝酒妇女的3倍 。故妇女应不吸烟,少饮酒 。
月经失调的检查诊断鉴别方法
1、月经失调的检查方法
B超检查
反映子宫、卵巢及盆腔情况 。
细胞学检查
脱落细胞检查,以检查卵巢功能及排除宫颈恶性病变 。
活组织检查
确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断 。
内分泌测定
目前可以测定卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、雌激素、孕激素、睾酮、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素等下丘脑、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素 。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈黏液、基础体温及子宫内膜活检等 。
X线检查
子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无黏膜下肌瘤或息肉 。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤 。
宫腔镜或腹腔镜检查
观察子宫腔及盆腔器官的病变 。
其他
酌情作肝、肾功能及血液系统的检查 。必要时作染色体检查 。
2、月经失调的诊断鉴别方法
【月经失调】主要依据病史、体格检查和辅助检查作出诊断 。诊断过程中需要重点除外全身或女性生殖器病理原因引起的出血,如血液病、肝肾功能衰竭、甲状腺功能异常、妊娠及相关疾病、生殖道损伤、感染和肿瘤等 。
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