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【血清腺苷脱氢酶】
血清腺苷脱氢酶的基本信息
1、定义
腺苷脱氨酶(ADA)系统命名为腺苷氨基水解酶,主要催化腺苷和脱氧腺苷,生成次黄嘌呤核苷和氨,是腺苷酸分解代谢的重要酶系之一 。ADA广泛分布于人体各组织,以小肠黏膜和脾含量最高,肝、肾、骨、骨骼肌次之 。在细胞内ADA主要定位于胞浆,白细胞中ADA活性高于红细胞 。
2、专科分类
消化
3、检查分类
生化检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
空腹
血清腺苷脱氢酶的正常值和临床意义
1、正常值
酶速率法(37℃)健康成年人7.7-19.3U/L 。
分光光度法<25U 。
比色法健康成年人为5～25U/ml 。
2、临床意义
ADA活性测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断,也用于结核等疾病的辅助诊断 。
肝胆疾病急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等肝病ADA活性均不同程度升高,以肝硬化最明显 。与ALT同时测定,对判断肝细胞的恢复程度价值更大 。阻塞性黄疸时,ADA活性很少升高,故有助于黄疸的鉴别 。
伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、白血病及某些肿瘤患者血清ADA活性亦可升高 。
结核性胸水中ADA活性明显高于癌性和非炎性积液,且胸水ADA活性及其比值>1 。因此,血清ADA和胸水ADA活性及其比值测定,对鉴别积液的性质有重要意义 。
结核性脑膜炎脑脊液ADA活性明显高于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑出血、脑梗死、脑外伤等 。
结果偏低可能疾病:结核性脑膜炎、重症联合免疫缺陷、肝硬化
结果偏高可能疾病:老年人肝硬化、流感嗜血杆菌肺炎、严重联合免疫缺陷病
血清腺苷脱氢酶的检查过程及注意事项
1、检查过程
混匀,37℃水浴30min,在640nm处,用蒸馏水调零,读取各管吸光度 。
2、注意事项
0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀释而成,其活性氯含量可按下法标定:取安替福民液2ml,蒸馏水约20ml,碘化钾3g,溶解后加入冰醋酸5ml,以可溶性淀粉(1g/L)为指示剂,用0.1mol/L硫代硫酸钠滴定,根据其用量,计算出安替福民液中活性氯的浓度 。
用氯胺T代替次氯酸钠,且前者有效氯浓度高,试剂保存时间长 。配方为:NaOH0.5g,Na2HPO4·12H2O5.37g,氯胺T100mg,加水至100ml 。置棕色瓶内可保存1年 。
配试剂所用蒸馏水均应用去离子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度 。
上述单位乘以1.19可换算成国际单位浓度(U/L),其依据是:单位×1000/(60×14) 。
红细胞内含有大量的ADA活力,故避免使用溶血标本 。
血清腺苷脱氢酶的相关疾病和症状
1、相关疾病
肝硬化
膀胱癌
肠结核
2、相关症状
发绀
发烧
咳嗽
脓痰
啰音
呼吸急促
胸腔积液
脓胸
呼吸音低
恶心
关节疼痛
牙龈出血
皮肤瘀点
便血
截瘫
瘀斑
鼻衄
尿血
咳血
浅表淋巴结肿大
血清腺苷脱氢酶的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
一般无不适合的人群 。
2、不良反应
感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染 。
出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀 。
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