【2 脊髓灰质炎】

文章插图
?。?)瘫痪期(l~2周):瘫痪发生在发热第3~4天,热退后瘫痪不再进展,肢体弛缓性瘫痪,呈不对称分布,下肢多于上肢,其他肌群亦有受累,如背肌、腹肌、膀胱肌、呼吸肌等 。呼吸中枢受损,可有呼吸深浅不匀 。
?。?)恢复期:肌力腱力逐渐恢复反射 。
?。?)后遗症期:受累肌群或肢体出现萎缩和畸形 。
3.实验室检查
脑脊液细胞数大多增加亦可正常;病原学检查整个病程中取粪便作病毒分离 。血清学检查,补体结合中和试验等,均具有诊断意义 。
【辩证分型】
l.邪侵肺胃
症状:发热咳嗽流涕,厌食呕吐,头项身痛,腹痛腹泻,嗜睡 , 精神不安,舌质红,苔白腻,脉滑数 。
证候分析:时行疫毒之邪 , 初犯肺胃,致使肺气失宣,故见发热,咳嗽流涕 。风邪人络,湿热痹阻,则全身不适 。脾胃受邪,故呕吐腹泻 。舌质偏红,舌苔薄腻,脉数,均为邪侵肺胃之象 。
2.邪注经络
症状:肺胃症状消失后3~4天,发热又起 , 肢体疼痛,转侧不利,哭闹不安,皮肤感觉过敏,甚至拒绝拥抱,继则出现瘫痪 , 以下肢为多,可发生于一侧,亦有两侧并见,面部瘫痪见口限歪斜,亦可兼见腹肌瘫痪,小便失禁后质红,苔薄黄,脉滑数 。
证候分析:病邪入里,湿热蒸腾,故热退复起,汗出较多 。湿热之邪流注经络,血脉瘀滞 , 故肢体疼痛,转侧不利 。湿热内扰心神,故心神不宁,哭闹不安 。舌质红,舌苔薄黄 , 脉滑数,均为邪注经络 , 湿热内盛之象 。
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