【特发性性早熟】
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【概述】
性早熟是指女孩8岁以前,男孩10岁以前 , 过早出现青春期特征 , 即第二性征 。性早熟可因引发原因不同,分为真性性早熟、假性性早熟及不完全性性早熟三种 。真性性早熟中“特发性性早熟”是发病最普遍的一种,占女孩性早熟80%以上,占男孩性早熟40%左右,绝大多数在4~8岁出现 , 发育顺序与正常青春期发育相似,但提前并加速 。由于骨骺成熟加速,骨骼提前融合,成年后身材将较正常人矮小 。
本病是近十多年来被中医界重视及研究的病种 , 在古代医学文献中未查到相应记载 。
【病因病理】
中医对正常性成熟,认为女子应为“二七(14岁)而天癸至,任脉通,大冲脉盛,月事以时下,故有子”;而男子稍迟一些,应为“二八(16岁),肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和 , 故能有子” 。天癸即肾之阴精,由先天之气蓄积至一定时机而发动 。月经为阴血,而冲脉则为月经之本 。再则“胞络者系于肾” , “任主胞胎”,乳房又为足厥阴肝经所系 。因此本病的病变主要与肾、肝二脏及冲任二脉的功能失调有关 。小儿生理上脏腑娇嫩、形气未充,在五脏特征上表现为肝常有余 , 肾常虚,在环境、饮食、药物的影响下,以及自身脏腑功能的异变,均可导致阴阳平衡失调 。肾阴不足,阴不济阳,相火偏亢,则天癸早至,第二性征提早出现;肝主疏泄 , 肝气郁结,疏泄无权 , 气机升降失司,阻遏于乳房部位而出现肿胀;或肝经湿热内盛,熏蒸于上而见痤疮 , 湿热下注则出现带下 。
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