【3 肺炎喘嗽】
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二、治疗原则
本病治疗,以宣肺平喘,清热化痰为主法 。若痰多壅盛者,首先降气涤痰;喘憋严重者,治以平喘利气;气滞血瘀者,·治以活血化瘀;病久气阴耗伤者,治以补气养阴,扶正达邪;出现变证者,随证施治 。因本病易于化热,病初风寒闭肺治方中宜适当加入清热药 。肺与大肠相表里,壮热炽盛时宜早用通腑药,致腑通热泄 。病之后期,阴虚肺燥,余邪留恋,用药宜甘寒,避免用滋腻之品 。
三、分证论治
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1.风寒闭肺
证候:恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急,痰稀色白,舌淡红,苔薄白,脉浮紧 。
分析:风寒闭肺 , 肺气失宣 。邪郁肌表,因而恶寒发热,无汗不渴,咳嗽气急 。痰稀色白 , 舌淡红,苔薄白 , 脉浮紧为风寒之象 。
治法:辛温开肺,化痰止咳 。
方药:三拗汤合葱豉汤 。常用药:麻黄、杏仁、甘草散寒宜肺,荆芥、豆豉辛温解表,桔梗、防风解表宣肺 。本证易于化热,可加金银花、连翘清热解毒 。
痰多白粘,苔白腻者,加苏子、陈皮、半夏、莱菔子化痰止咳平喘;寒邪外束 , 肺有伏热,加桂枝、石膏表里双解 。
2.风热闭肺
证候:发热恶风 , 微有汗出,口渴欲饮,咳嗽,痰稠色黄 , 呼吸急促,咽红,舌尖红,苔薄黄,脉浮数 。
分析:风热外袭,肺闭失宣 , 因而发热恶风,微有汗出 , 口渴引饮 。咽红,舌尖红 , 苔薄黄 , 脉浮数为风热之象 。
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