食积

【食积】

食积

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食积
食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证 。临床以不思乳食,腹胀嗳腐 , 大便酸臭或便秘为特征 。食积又称积滞 。与西医学消化不良相近 。本病一年四季皆可发生 , 夏秋季节,暑湿易于困遏脾气 , 发病率较高 。小儿各年龄组皆可发病,但以婴幼儿多见 。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现 。脾胃虚弱,先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病 。少数患儿食积日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,导致小儿营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化成疳 , 故前人有“积为疳之母,无积不成疳”之说 。《诸病源候论·小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载 。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名 。
《保婴撮要·食积寒热》说:“小儿食积者,因脾胃虚寒 , 乳食不化,久而成积 。”明确指出了小儿食积的发生原因 。
[病因病机]
本病的病因主要是乳食内积,损伤脾胃 。病机为乳食不化 , 停积胃肠,脾运失常,气滞不行 。食积可分为伤乳和伤食 。伤于乳者,多因乳哺不节,食乳过量或乳液变质,冷热不调,皆能停积脾胃,壅而不化,成为乳积 。伤于食者,多因饮食喂养不当 , 偏食嗜食,饱食无度,杂食乱投,生冷不节;食物不化;或过食肥甘厚腻、柿子、大枣等不易捎化之物,停聚中焦而发病 。正所谓“饮食自倍,肠胃乃伤” 。

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