黑色素瘤


黑色素瘤

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黑色素瘤的概述
1、定义
黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,亦见于黏膜、眼脉络膜等部位 。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移 。早期诊断和治疗因而显得尤为重要 。

2、别称
恶性黑素瘤
3、发病部位
下肢足部、躯干、头颈部和上肢
4、传染性
无传染性
5、高发人群
多发生于成人
6、科室
皮肤性病科
黑色素瘤的典型症状
1、黑色素瘤的典型症状
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良 。
2、黑色素瘤的分类
目前黑素瘤的临床组织学分型采用Clark分型,包括四型:浅表扩散型黑色素瘤、结节型黑色素瘤、恶性雀斑样黑色素瘤、肢端雀斑样黑色素瘤 。白种人中浅表扩展型最多见,黄色和黑色人种以肢端雀斑样黑色素瘤多见 。
黑色素瘤的病因病机
欧美白种人中过度的紫外线照射是明确病因之一 。紫外线可致使皮肤灼伤,并诱导DNA突变,进而诱导黑色素瘤发生 。此外,光敏型皮肤、存在大量普通痣或发育异常痣以及皮肤癌家族史者均为高危人群 。多发于亚洲和非洲地区的肢端型黑色素瘤所受紫外线照射极少,病因仍不明确 。不恰当的处理有可能诱发色素痣恶变和迅速生长,如刀割、绳勒、盐腌、激光和冷冻等局部刺激 。内分泌、化学、物理因素对黑色素瘤的发生是否有影响还不得而知 。
【黑色素瘤】
黑色素瘤的检查诊断鉴别方法
典型的临床表现和查体体征是黑色素瘤诊断的常用方法 。病理学检查是黑色素瘤确定诊断甚至分期的金标准, 因而对于诊断、 分期、 治疗及预后判断中都占有十分重要的地位 。免疫组织化学染色是鉴别黑色素瘤的主要辅助手段 。S100、HMB45和波形蛋白是诊断黑色素瘤的特异性指标 。
影像学检查应实际情A况和患者经济情况决定 。必查项目包括区域淋巴结B超,胸部X线或CT和腹部B超、CT、或MRI 。黑色素瘤尚未特异性的血清肿瘤标志物 。

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