文章插图
脑脊液寡克隆电泳分析的基本信息
1、定义
脑脊液寡克隆区带 (CSF restrictedOCB ,CSF OCB)的测定可以定性地反映鞘内免疫球蛋白的合成,脑脊液寡克隆区带 (CSF OCB)在神经系统疾患中的临床意义 。
寡克隆IGG区带主要根据病史、体征并排除其他疾病后诊断,其自然病程各不相同 。Avasarala等对44例经临床、头颅磁共振(MRI)及脑脊液检查确诊的MS患者进行了回顾性分析 。结果显示,脑脊液中寡克隆区带(OCB)阴性或数量较少者预后较好 。
华盛顿大学医学院Avasarala等进行的研究显示,多发性硬化(MS)确诊时,脑脊液中寡克隆区带(OCB)阴性或数量较少者,提示预后较佳 。
MS主要根据病史、体征并排除其他疾病后诊断,其自然病程各不相同 。Avasarala等对44例经临床、头颅磁共振(MRI)及脑脊液检查确诊的MS患者进行了回顾性分析 。结果显示,脑脊液中寡克隆区带(OCB)阴性或数量较少者预后较好 。奇怪的是,某些符合典型MS诊断标准的患者,OCB也阴性 。这可能是因为,MS患者脱髓鞘的发生与抗体无关,或对于临床诊断明确的MS病例,局部抗体合成采用脑脊液电泳检测不够敏感 。
研究者认为,免疫球蛋白可能参与MS的发病机制,因而对于预后的判断,IgM寡克隆区带可能优于头颅MRI或IgG检测 。尽管如此,脑脊液OCB数量并不是敏感的预后指标,不能根据其检测结果影响治疗 。
2、专科分类
神经
3、检查分类
【脑脊液寡克隆电泳分析】脑脊液检查
4、适用性别
男女均适用
5、是否空腹
非空腹
脑脊液寡克隆电泳分析的正常值和临床意义
1、正常值
脑脊液寡克隆区带为阴性
2、临床意义
异常结果: 脑脊液寡克隆区带为阳性,可能为神经系统炎性或非炎性疾病,多发性硬化疾病 。
需要检查人群:神经系统疾病,多发性硬化病患者 。
脑脊液寡克隆电泳分析的检查过程及注意事项
1、检查过程
在病人脑中刺取少量脑脊液,用等点聚焦电泳监测脑脊液中的克隆区带 。
2、注意事项
检查前禁忌:检查前一天预防头部受损 。
检查时要求:积极配合医生;脊髓压迫症做腰穿时应该谨慎,因为腰穿可以使脊髓压迫症状加重:凝血酶原时间延长、血小板计数低于50X10^9/L、使用肝素或任何原因导致的出血倾向,应该在凝血障碍纠正后方可腰穿 。
脑脊液寡克隆电泳分析的相关疾病和症状
1、相关疾病
外伤性脑脊液漏,小儿急性播散性脑脊髓炎
2、相关症状
脑脊液蛋白量增高,脑脊液白细胞增加
脑脊液寡克隆电泳分析的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
颅内压升高者,穿剌部位有化脓性感染灶,开放性颅脑损伤或有脑脊液漏者 。
2、不良反应
无明显并发症和危害 。
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