先天性风疹的症状,先天性风疹的早期症状,并发症


先天性风疹的症状,先天性风疹的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍先天性风疹症状,尤其是先天性风疹的早期症状,先天性风疹有什么表现?得了先天性风疹会怎样?以及先天性风疹有哪些并发病症,先天性风疹还会引起哪些疾病等方面内容 。……
先天性风疹常见症状:
血小板减少、角膜混浊、肝脾肿大、室间隔缺损、心脏畸形、小眼球
一、症状:
1、孕妇感染先天感染风疹后可能发生流产、死产、有畸形的活产儿或完全正常的新生儿,也可能是隐形感染 。妊娠妇女的风疹感染可以是无症状的 , 或者只有上呼吸道感染的症状,例如发热,淋巴结肿大,特别是枕部淋巴结和耳后淋巴结肿大,斑丘疹;
2.新生儿在出生时可以无症状 , 最常见的异常包括宫内发育迟缓,脑膜脑炎,白内障,视网膜病变,听力丧失 , 心脏缺陷方面主要是动脉导管未闭和肺动脉发育不良 , 肝脾肿大 , 骨骼发育不良;其他包括血小板减少性紫癜,皮肤瘀斑形成,淋巴结肿大和间质性肺炎 。需要严密观察,以发现听力丧失,智能落后,运动异常,内分泌疾病或少见的进行性脑病的发生 。
具体的症状如下:
1)前期症状
患儿可表现为新生儿血小板减少性紫癜 , 出生时即有紫红色大小不一的散的斑点,且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满 , 或可有脑脊液的细胞增多 。以上情况为先天感染的严重表现 。出生时还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等 , 新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎 。
2)眼部缺陷
特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,大多数为双侧 , 亦可单侧,常伴有小眼球 。刚刚出生时白内障可能很小 , 或者肉眼很难看到,必须仔细窥查 。除白内障外 , 还可产生青光眼 。
先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高 。必须施行手术 。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一 。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助 。
3)心脏的畸形
最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄或其分支的狭窄亦较多见,其他尚可有房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常以及更为复杂的畸形 。大多数患儿出生时心血管方面的症状并不严重,但可能有出生后第1个月内即有心力衰竭者 。
4)耳聋
耳聋症状可轻可重,一侧或两侧 。其病变存在于内耳的柯替(Corti)耳蜗 。但亦有中耳发生病变者 。耳聋也可分为先天风疹的唯一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者 。
5)发育障碍及神经方面的畸形
胎内感染风疹病毒对中枢神经也有影响 , 造成程度不同的发育缺陷 。脑脊液中常有改变如细胞数增多、蛋白质浓度增高 。
智力、行为和运动方面的发育障碍也是先天性风疹的一大特征,此种早期发育障碍是由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝 。
总体来说 , 先天性心脏畸形、白内障及青光眼往往由于孕期最初2~3月内的病毒感染,而耳聋及中枢神经的病变往往由于孕期较晚受感染,新生儿也可能有一过性的先天性风疹表现,往往为妊娠早期感染所导致 , 也有是由于妊娠晚期感染,母亲与胎儿同时发病 。
以上是对于先天性风疹的症状方面内容的相关叙述,下面再看下先天性风疹并发症,先天性风疹还会引起哪些疾病呢?
先天性风疹常见并发症:
心肌炎、胰腺炎、肝炎、肾病综合征、血小板减少性紫癜
一、并发症:
孕妇感染风疹病毒侵犯胎儿,可引起死胎、流产或多种畸形 , 引起胎儿并发症 , 常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病,智力障碍甚至死亡等 。
1.脑炎 由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎 。本病见于世界各地 。其发病率每年为11~27/10万 。临床表现类同 , 主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多 。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好 , 多无并发症 。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎 。根据病情情况可呈大小不同的流行,亦可散在发病 。
脑炎是风疹并发症中最多的,多发生在出疹后1~7天,严重者可昏迷数小时至数天,一般可完全恢复,少数留有后遗症或慢性进行性全脑炎 。
2.肝炎 即肝脏炎症的简称,也可以形象的理解为肝脏发炎,它通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,它可以引起身体珠一系列不适症状,以及肝功能指标的异常 。由于胎儿感染风疹病毒导致的转氨酶异常,多在10天内恢复 。
3.关节炎 在发病的2~3天可出现膝、肘、踝、腕、指等关节炎,可有局部红肿、疼痛,同时会再次发热,于5~10天自行消退 。
4.心肌炎可有心动过速、心律失常,以及心电图和心肌酶谱异常 , 一般在4~8周内恢复 。
5.出血倾向风疹导致血小板减少所致,比较少见,常在出疹后3~4天出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑,齿龈出血、呕血、便血等 。3~7天后自行缓解 , 个别病人可因大量出血而死亡 。
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