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【小儿溶血性贫血的症状,小儿溶血性贫血的早期症状,并发症】导读:本文向您详细介绍小儿溶血性贫血症状,尤其是小儿溶血性贫血的早期症状 , 小儿溶血性贫血有什么表现?得了小儿溶血性贫血会怎样?以及小儿溶血性贫血有哪些并发病症,小儿溶血性贫血还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿溶血性贫血常见症状:
寒战、蛋白尿、循环衰竭、头昏、血红蛋白尿、恶心、皮肤黏膜苍白、面色苍白、口唇苍白、乏力
一、症状:
各种溶血性贫血的临床表现大多缺乏特异性 , 与溶血的缓急、程度和场所有关 。表现多样,但有其共同之处 。患儿皮肤、口唇、眼结膜、耳垂、手掌及指甲床苍白,感疲倦,肌肉无力 。可有黄疸、气喘、心律加快、食欲不振、头昏、怕冷等症 。
1.急性溶血表现:一般为血管内溶血,急性起病 , 表现为可有发热、寒战、高热、面色苍白、黄疸较重;此外还可有恶心、呕吐、感胸闷、腹痛;以及腰酸、背痛、少尿、无尿、排酱油色尿(血红蛋白尿)、甚至肾功能衰竭等 。贫血加重迅速 , 严重时神志淡漠或昏迷,甚至发生周围循环衰竭,休克 。
2.慢性溶血表现:一般为血管外溶血 , 症状体征常不明显 。由于溶血的速度未超过骨髓代偿的能力,可不出现贫血,黄疸不重 。肝脏清除胆红素的能力很强 , 也可不出现黄疸 。典型的表现为贫血、黄疸、脾肿大三大特征 。有症状者常为乏力、苍白、气促、头晕等 。体检除发现肝脾肿大、黄疸外 , 胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疽 。还可能有骨痛及下肢踝部的慢性溃疡 。此种溶血常见于血红蛋白病的溶血、红细胞膜异常所致的溶血等 。病程中可有急性溶血发作和突然发生骨髓功能衰竭 。
正常小儿骨髓造血潜能很大,一般可增加到正常的6~8倍 。因此,如轻度溶血时,外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿 , 此时,临床上虽有溶血存在但并不发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病 。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力 , 则发生溶血性贫血 。
二、诊断:
询问病史有阳性家族史 , 或感染、药物、输血史,以及过去发作史 。临床有有程度不等的贫血、黄疸和脾肿大等表现 。应考虑到溶血性贫血存在的可能性 。实验室检查外周血红细胞和血红蛋白有不同程度降低,网织红细胞增加,可有红细胞形态异常 。血清间接胆红素、LDH 升高 。红细胞寿命缩短 。尿血红蛋白呈阳性,尿胆元增加 。骨髓象幼红细胞增生,粒红比例降低或倒置 。先天遗传性溶血性贫血红细胞脆性试验、血溶试验异常 。后天获得性溶血性贫血Coombs 试验阳性 。
以上是对于小儿溶血性贫血的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿溶血性贫血并发症,小儿溶血性贫血还会引起哪些疾病呢?
小儿溶血性贫血常见并发症:
休克、黄疸
一、并发病症
并发黄疸,可有不同程度的黄疽 , 脾、肝肿大 , 胆结石为较多见的并发症,在新生儿可出现胆红素胆病 , 可发生阻塞性黄疽 。
并发血栓:本病的血小板膜与血浆补体的相互作用失常,导致血液高凝状态而引起血栓形成,以下肢静脉和肠系膜静脉的血栓形成较为多见,腹部静脉栓塞 , 可引起门脉高压 。
并发溃疡:镰形细胞性贫血患者下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合 。
并发各种危象:再障危象、溶血危象、巨细胞性贫血危象 。
并发衰竭:急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功衰竭、DIC等 。
严重者可发生神志淡漠或昏迷,休克和心功能不全 。
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