【小儿腹痛怎么办】
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汪受传医案——饮食积滞
范某，女，9岁 。
【初诊日期】 1 999年9月20日 。
【主诉】 患儿主因间断腹痛6个月 ， 加重3天 。
【现病史】 患儿于6个月前突发腹痛，呕吐，于外院查尿淀粉酶780U/.L，血白细胞25 X 10，/L，诊为“胰腺炎”，予抗炎治疗5天后病情好转出院 。复查尿淀粉酶180U/L，血白细胞正常 。1周后再次发作腹痛 ， 以脐周为著，发作时腹痛明显，面黄，蜷缩 ， 常伴恶心呕吐，在外院治疗仍每隔1-2周发作1次，持续30分钟至2小时缓解 。近3日腹痛加重，恶心，无发热，纳可，便干 。
【查体】 神清，精神反应稍弱，发育良好，营养中等 。面色无华 。咽稍红，扁桃体无肿大 。周身皮肤黏膜未见出血点及黄染 。双侧颈部可及2-3个肿大淋巴结，蚕豆大?。梢贫?，无压痛 。心肺未闻异常 。脐左侧中下腹部轻压痛及反跳痛，无腹壁肌紧张 。左下腹可及2cmX 5cm左右条索状物，质中等硬，轻压痛 。肝脾未及 。舌红苔自脉滑 。
【实验室检查】 血常规白细胞8．OX IO ， /L，尿淀粉酶868U/L 。入院后查血淀粉酶正常，腹部B超示胰腺表面欠光滑，内回声衰减 。
【诊断】 胰腺炎（中医：腹痛） 。
【辨证】 饮食积滞 。
【治法】 健脾消积 ， 和胃止痛 。
【方药】 保和丸加减 。藿香5g，川黄连5g，茯苓IOg，厚朴IOg，陈皮IOg ， 半夏IOg ， 焦三三仙30g，砂仁5g，柴胡5g，白芍lOg，木香5g ， 莱菔子lOg，甘草6g 。并配合甲硝唑及头孢类抗生素抗感染 。
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