小儿手足口病症状

【小儿手足口病症状】

小儿手足口病症状

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汪受传医案——风温邪毒
戴某,女,4岁 。
【初诊日期】 2004年5月20日 。
【主诉】 发热3天
【现病史】 近3天发热,体温最高39. 5℃,西药抗生素(进口头孢曲松)静脉滴注2天,体温持续不降 。手足心出现皮疹 。
【现症】 发热,纳差 , 口干,大便干燥 。
【查体】 咽部、手掌心、足心、臀部可见红色斑丘疹 。舌质红,苔薄黄腻 。
【实验室检查】 血常规:WBC12. 3 X 109/L,N 0.551 L O.391 。
【诊断】 手足口?。ㄖ幸剑菏肿憧诓 。?。
【辨证】 外感风温邪毒 。
【治法】 疏风清热,解毒利湿 。
【方药】 金银花lOg,连翘IOg,板蓝根15g,蝉蛻6g,六一散(包)12g,薄荷(后下)6g,生大黄(后下)5g,全瓜蒌12g,荆芥lOg , 槟榔lOg 。3剂 。
二诊:发热已退,手足心可见疱疹,部分消退,不思进食 , 音哑,便稀,咽红,舌苔黄腻 。
证候如前,再以前法出入治之 。
【方药】 金银花lOg , 连翘lOg,板蓝根15g , 蝉蛻5g , 全瓜蒌IOg,槟榔lOg,重楼15g,牡丹皮lOg,生甘草3g,焦楂曲IOg , 玄参IOg,芦根15g 。5剂 。诸症皆平 。
【按语】 汪师据本病具有流行性、传染性,病性属热 , 有卫气营血传变规律,手足口腔等部位出现皮疹的临床特点,将萄归属于“温病” 。病机为外感风热时邪,热毒阻于肺、胃二经 , 热蕴湿生 , 湿热蕴阻肌肤而发,故治以疏风清热解毒利湿为常法 。

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