大肠埃希杆菌性胃肠炎的症状,大肠埃希杆菌性胃肠炎的早期症状,并发症


大肠埃希杆菌性胃肠炎的症状,大肠埃希杆菌性胃肠炎的早期症状,并发症

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【大肠埃希杆菌性胃肠炎的症状,大肠埃希杆菌性胃肠炎的早期症状,并发症】导读:本文向您详细介绍大肠埃希杆菌性胃肠炎症状,尤其是大肠埃希杆菌性胃肠炎的早期症状,大肠埃希杆菌性胃肠炎有什么表现?得了大肠埃希杆菌性胃肠炎会怎样?以及大肠埃希杆菌性胃肠炎有哪些并发病症,大肠埃希杆菌性胃肠炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
大肠埃希杆菌性胃肠炎常见症状:
腹胀、抽搐、低热、昏迷
一、症状
由于5种不同类型的大肠埃希杆菌各菌型间的毒力、侵袭情况不同及机体抵抗力的差异,临床表现亦不一致 。
一类是细菌只附着于肠黏膜上生长繁殖并产生肠毒素,通过活化肠壁细胞的腺苷环化酶,当胞内环磷腺苷(cAMP)水平升高时 , 可促进小肠肠液分泌亢进(LT),而ST毒素引起的肠液分泌亢进是环化鸟苷(cGMP)介导 。同时肠毒素亦能损伤周围血管的上皮,引起腹泻,排出大量水样便(临床上类似霍乱样疾病) 。另一类型是细菌能侵入肠黏膜上皮细胞,大量繁殖并能产生毒性物质引起一种网状液体溢出物流进肠腔,最后上皮细胞破裂,导致肠黏膜坏死和产生溃疡,大便则带脓血(临床类似痢疾样疾病) 。主要病变以回肠为主 。
1.潜伏期 短者仅数小时 , 大肠埃希杆菌性食物中毒,可在2h内出现呕吐、腹泻 。一般潜伏期为1~3天 。
2.临床表现
(1)轻型:一般不发热,以食欲减退、腹泻为主要表现 。每天大便3~6次不等,常呈黄色或绿色消化不良样稀便,多呈混有少量泡沫的稀汤样便,并伴有腹胀、腹痛及恶心 。
(2)中型:可有低热,除具有轻型症状外并有恶心呕吐 , 腹泻次数较频,多呈水样便 , 可有轻度脱水及酸中毒症状 。
(3)重型:体温呈不规则热型,38~40℃持续数天,每天腹泻10~20次,常为黄绿色水样便,混有少量黏液,可有腥臭味,亦见有牛奶色或米汤样便,与霍乱基本相似,多有恶心呕吐 , 婴幼儿常出现惊厥 。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状,可出现急性肾衰 。在孟加拉国ETEG腹泻幼儿中约有30%出现中等或严重脱水,成人病例中严重脱水者更多,常不能与霍乱区别,若治疗不及时 , 婴幼儿患者可在数天内死亡 。EIEC腹泻与急性菌痢相似 。EHEC感染症的主要症状,是血便和剧烈的腹痛 。EAEC引起的腹泻呈持续性(>14天),有血性便,并有发热(38℃)和呕吐等症状 。
3.脱水与电解质紊乱
(1)脱水:根据体内失水程度可分为轻、中、重3度 。轻度脱水眼窝稍凹陷 , 脉搏尚属正常;中度脱水除眼窝、前囟凹陷外 , 伴有皮肤缺乏弹性,易抓起,皮肤恢复时间为2~5s,指纹皱瘪,脉细数;重度脱水者发绀,皮肤抓起不易恢复 , 血压下降,常出现微循环障碍,肌肉痉挛,脉微弱,出现尿少或尿闭 。
(2)酸中毒:呼吸明显加深,CO2结合力在18mmol/L以下,口唇呈樱桃红色,呼吸中常有酮味,重症者出现烦躁、嗜睡、昏迷、惊厥 , 甚至休克 。CO2结合力在11.25mmol/L以下 。
(3)低钾血症:经补液治疗后,血液浓缩现象得到纠正,尿量增加 , 加速血钾的排泄,同时输入的葡萄糖合成糖原时需将钾移入细胞内,促使血清钾降低而出现缺钾症状 。明显的低血钾症状多在腹泻1周后出现,严重者出现软瘫甚至呼吸肌麻痹、心律失常、昏迷 , 可危及生命 。
(4)低钙血症:常发生在输血或纠正酸中毒后 。患儿出现哭闹不安、四肢肌肉紧张、手足抽搐、惊厥和腱反射亢进 。
二、诊断
在流行期间,凡是腹泻的婴幼儿,应首先考虑为大肠埃希杆菌性胃肠炎,先隔离治疗,等待病原学检查确诊 。在非流行期,特别是散发病例 , 仅靠临床常难以诊断,必须结合病原学、血清学检查确诊 。
以上是对于大肠埃希杆菌性胃肠炎的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下大肠埃希杆菌性胃肠炎并发症 , 大肠埃希杆菌性胃肠炎还会引起哪些疾病呢?
大肠埃希杆菌性胃肠炎常见并发症:
拉肚子、脱水
一、并发病症
恶心呕吐,腹泻次数较频,多呈水样便 。由于大量吐泻呈现明显脱水和酸中毒症状,可出现急性肾衰 。若治疗不及时 , 婴幼儿患者可在数天内死亡 。
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