排尿时为什么会发生晕厥


排尿时为什么会发生晕厥

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导读:排尿性晕厥是一种反射性晕厥 , 一般多在夜间起床排尿过程中或排尿将要结束时发作,白天排尿时也可能发生 。绝大多数发生于老年男性 。发作前一般没有明显征兆,发作时会出现短暂的意识丧失 。多数老人苏醒后无明显不适感,少数人会出现轻微头昏,休息片刻后症状会消失 。但极少数反应严重者,晕厥摔倒后会造成不同程度的摔伤,个别患者还可能诱发严重的心律失常而危及生命 。……
晚上10点多钟,笔者正准备入睡,住在楼下的张嫂急迫的来敲门 。原来丈夫老张在入睡前排尿时,突然晕倒在地,让我快去看一看 。笔者一边下楼一边告诉她,不要慌 , 这是排尿性晕厥 。到了她家,看到张大哥已经苏醒 , 检查也没发现明显摔伤等异常,大家这才放了心 。为了防止今后再次发生这种现象,笔者把注意事项告诉了他 。
排尿性晕厥是一种反射性晕厥,一般多在夜间起床排尿过程中或排尿将要结束时发作,白天排尿时也可能发生 。绝大多数发生于老年男性 。发作前一般没有明显征兆,发作时会出现短暂的意识丧失 。多数老人苏醒后无明显不适感,少数人会出现轻微头昏 , 休息片刻后症状会消失 。但极少数反应严重者,晕厥摔倒后会造成不同程度的摔伤 , 个别患者还可能诱发严重的心律失常而危及生命 。因此,老年人对排尿性晕厥不可掉以轻心,应做到防患于未然 。
发生排尿性晕厥虽与多种因素有关,但关键是植物神经功能紊乱 。人在入睡时交感神经处于抑制状态 , 刚睡醒时尚未恢复正常 。加之一些老年人入睡前可能饮水较多,尿量与尿的次数增多,特别是男性老人多伴有不同程度的前列腺增生,常出现排尿不尽、残尿增多以及尿频、尿急等症状,排尿时伺延长;或因为突然体位改变(如由坐位突然站起)或排尿后膀胱压力骤减,腹腔内静脉扩张,造成回心血量下降,出现暂时性脑血流量减少,大脑短时间内缺血缺氧而导致晕厥 。若排尿时迷走神经兴奋,血管扩张,减少了回心血量,导致心排血量不足,血压下降,出现脑供血不足,也容易引起晕厥 。若迷走神经兴奋抑制心率,心脏功能差的老人则可能引发心率失常 。
一旦发生排尿性晕厥,应立即让老人平卧,头部放低,抬高下肢15分钟,以增加回心血量,并解开衣领与腰带 。如出现恶心呕吐,则应让头部偏向一侧 , 以防引起窒息 。意识恢复后,可慢慢扶其坐下,休息半小时后再让其慢慢站立,避免因站立过快再次引起晕厥 。若并发心律失常或骨折等,则应送往医院及时请医师进行急救处理 。
为了减少与防止排尿性晕厥的发生 , 应注意采取以下措施:①加强锻炼,提高身体素质,提高交感神经的应激能力 。②睡前不宜饮水过多,睡前3小时内不可超过500毫升,并注意睡前将尿排空 。可在床前放一尿壶,以减少起床入厕次数 。③老人入厕起床时动作要缓慢,醒后尿意急迫时,可先在床边坐片刻,并反复深呼吸数次再去排尿 。④年高有心脏病的老人,或经常服用安眠药的老人,夜间排尿时应采取坐位,而且身边应有人照看 。不要关厕所的门 。这样发生意外时,家人与医生救护比较方便 。⑤排尿时要缓缓用力,不可用力屏气 。若预感有头晕、眼花、心慌、双下肢发软、面色苍白等征兆时,应立即蹲下或坐在马桶上 。⑥避免过度劳累 。患有慢性疾病者,要及时进行病因治疗 。
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