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腰椎骨质增生的概述
1、定义
骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生 。也有人认为椎间盘退变萎缩后,椎体向前倾斜,椎体前缘在中线为前纵韧带所阻,两侧骨膜掀起,骨膜下形成新骨 。另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素 。
2、症状部位
腰椎
3、症状科室
外科 - 骨科
4、常见病因
与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系
腰椎骨质增生的原因及发病机制
腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系,具体因素如下:
年龄因素
人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象 。
劳损因素
【腰椎骨质增生】腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系,腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大 。
反之注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展 。
外伤史
青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因 。
姿势不正确
腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫,长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生 。
腰椎骨质增生的检查诊断鉴别方法
1、腰椎骨质增生的检查方法
滑液检查:受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多 。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(20X109/升),多为单核细胞 。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞 。
关节镜检查:能直接观察关节内部情况,能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查 。
X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准 。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片 。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊肿和关节腔游离液体等 。
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