手足口病鉴别诊断 _生活经验

【手足口病鉴别诊断】

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①水痘：由感受水痘病毒所致。疱疹较手足口病稍大，呈向心性分布，躯干、头面多，四肢少，疱壁薄，易破溃结痂，疱疹多呈椭圆形，且在同一时期、同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见为其特点。
②疱疹性咽峡炎：可由柯萨奇病毒感染引起，多见于5岁以下小儿，起病较急，常突发高热、流涕、口腔疼痛甚或拒食，体检可见软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等口腔后部出现灰白色小疱疹，1-2天内疱疹破溃形成溃疡，颌下淋巴结可肿大，但很少累及颊黏膜、舌、龈以及口腔以外部位皮肤，可资鉴别。
辨证思维辨轻重：轻证病程短，疱疹仅见于手足掌心及口腔内，分布稀疏，疹色红润，疱液清亮，根盘红晕不著，全身症状轻微，或伴低热、流涕、咳嗽、恶心、呕吐、泄泻等肺脾二经症状；重证病程长，疱疹除见于手足掌心及口腔外，肛周、臀部、四肢等也常累及，且分布稠密，疹色紫暗，疱液浑浊，根盘红晕显著，全身症状较重，常伴高热、烦躁、口痛、拒食、尿赤便秘等毒炽气营证候，甚或出现邪陷厥阴、邪毒侵心、内闭外脱等变证。

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