腮腺手术的注意事项 _生活经验

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导读：1、避免面神经的损伤在操作上应仔细，轻柔，切忌强力牵引，术中如有出血，除非出血点能明确辨认，一般忌钳夹。可采用生理盐水纱条或含有少许肾上腺素的生理盐水纱条，稍加压迫，一般即可止血。……
2、防止血管损伤巨大的腮腺混合瘤，尤其是来源于腮腺深叶的肿瘤与颈部大血管关系密切，因此分离时尽可能采用钝性分离，避免强力牵拉。3、暂离断下颌骨对颌后腮腺深叶肿瘤切除有困难时，为了扩大手术野，可将下颌骨向前方脱位，如肿瘤伸入咽侧，肿瘤过于巨大时，可将下颌骨锯断，拉开两断端。以使术野开阔，切除肿瘤后用骨间固定法使下颌骨复位。
4、面神经的修复肿瘤已侵及面神经或不慎离断面神经的总干或主要分支。可好时作端端缝合。如缺损过长时可选择，长度、直径与面神经缺损相应的耳大或腓肠神经并作神经移植术。最好在显微镜下用7-0缝线缝合。
5、包扎术后及每次换药后适应的加压包扎是一个重要环节。包扎不当，常出现创腔唾液潴留，如一旦出现限局性唾液潴留可穿刺抽液后仍加压包扎，必要时局部可行少量放射治疗以使残留腺体萎缩。
6、暂时性面瘫由于术中机械性刺激或加压包扎过紧，可出现暂时性面瘫，一般能自愈。应用维生素B1等药物，配合物理治疗能加速恢复，如有睑裂闭合不全，应用油膏涂眼，以免并发暴露性角膜炎。
【腮腺手术的注意事项】7、腮腺其他良性肿瘤或低度恶性肿瘤的摘除均可参照此手术方法进行。

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