文章插图
鼠疫的病因病机
1、鼠蚤叮咬
经鼠蚤传播,鼠蚤叮咬是主要的传播途径,啮齿动物→蚤→人的传播是腺鼠疫的主要传播方式 。
2、呼吸道感染
经呼吸道飞沫传播,通过呼吸、谈话、咳嗽等,借飞沫形成“人→人”的方式传播,并可造成人间鼠疫的大流行 。
3、皮肤感染
经皮肤传播,剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰,经皮肤伤口而感染 。
4、消化道感染
人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染 。
鼠疫的检查诊断鉴别方法
1、流行病学资料:病前1周内到过流行区,或与鼠疫患者或鼠疫有接触史 。
2、临床资料:发病急,早期呈严重毒血症现象,淋巴结肿痛,咳痰、咳血、呼吸困难,出血现象,休克 。
3、血液白细胞总数明显增多,常达2-3万/mm3;
4、病原学检查:淋巴液、脓、痰、血、脑脊液、尸体涂片找到革兰氏阴性两端浓染的短杆菌,或细菌培养鼠疫杆菌生长 。
【2 鼠疫】5、动物接种获阳性结果 。
6、血清学检查双份血清抗体呈4倍增高 。
7、免疫学快速诊断:以临床检材涂片固定后,加萤光抗体染色镜检 。
8、PCR检查:淋巴液、血、脑脊液鼠疫杆菌DNA阳性 。
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