宫腔镜手术操作步骤有哪些


宫腔镜手术操作步骤有哪些

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导读:宫腔镜手术是利用一种光学仪器 , 用来做子宫腔的观察、诊断及治疗 。子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分 。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成,管径小,可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断 , 检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫 。……
宫腔镜手术是利用一种光学仪器,用来做子宫腔的观察、诊断及治疗 。子宫镜可分为诊断型及手术型,又有软式及硬式之分 。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成,管径小 , 可随意弯曲,容易做整个子宫腔之观察及诊断 , 检查过程快速(大约2~5分钟),不痛、不伤子宫 。
操作步骤
1、麻醉及镇痛:可选择以下任何一种:
(1)消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处 。
(2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml 。
(3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上述宫颈内口水平,保留1分钟 。
(4)子宫粘膜喷淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面 , 5分钟后检查 。
【宫腔镜手术操作步骤有哪些】2、检查方法:取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据鞘套外径扩张至6.5-7号 。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜 , 打开光源 , 注入膨宫液 , 膨宫压力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后 , 视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察 。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口 。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变 , 必要时定位活检,最后在缓慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管 。
检查处理
术后禁止性生活两周,必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理 。
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