鼻中隔偏曲


鼻中隔偏曲

文章插图

鼻中隔偏曲的概述
1、定义
鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲 。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者 。一般经鼻镜检查便可诊断 。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法 。

2、别称

3、发病部位
鼻中隔
4、传染性
无传染性
5、高发人群
有鼻外伤史者、儿童期患腺样体肥大者、有家族史者
6、科室
耳鼻喉科
鼻中隔偏曲的典型症状
1、鼻中隔偏曲的典型症状
1.1、鼻内分泌物增多:鼻中隔偏曲会刺激腺体,导致鼻分泌物增多,如果鼻腔有继发感染,分泌物多为粘液性或粘脓性分泌物 。当出现鼻窦感染时,分泌物则呈脓性 。
1.2、持续性鼻塞:是鼻中隔偏曲极常见的症状 。一般来说,向一侧偏曲者为单侧鼻塞,两侧偏曲者为双侧鼻塞 。鼻塞严重者,嗅觉减退 。
1.3、鼻出血:鼻中隔偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄,经常受气流及尘埃的刺激,导致粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄,但有时鼻衄也可见于偏曲凹面 。
1.4、反射性头痛:如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,并且与鼻甲接触,通常会引起同侧头痛,也可出现鼻部神经痛 。在鼻内滴用血管收缩剂后,头疼可缓解或消失 。
1.5、其它症状:若中隔偏曲部分位于中鼻道或中鼻甲相对应处,压迫中鼻甲,会妨碍鼻窦引流 。长期如此,可诱发鼻窦炎并产生多种症状 。如果影响咽鼓管通气引流,可发生耳鸣和听力减退的症状 。

2、鼻中隔偏曲的分类
鼻中隔偏曲可分为先天性畸形和某些病变引起的继发性偏曲两种 。
鼻中隔偏曲的病因病机
1、鼻外伤
多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显 。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲 。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位 。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻 。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲 。
2、发育异常
是本病的主要原因之一 。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成 。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴 。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲 。
3、鼻腔或鼻窦肿瘤
一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形 。
4、遗传
【鼻中隔偏曲】鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关 。

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