抱膝器加中药治疗髌骨骨折18例 _生活经验

【抱膝器加中药治疗髌骨骨折18例】

文章插图
髌骨骨折每可累及关节面，后遗创伤性关节炎，所以在治疗上，除恢复膝关节功能外，同时力求恢复髌骨关节软骨面的光滑平整，防止创伤性关节炎的发生。现代医学对移位的髌骨骨折、关节面不平整、髌旁腱膜撕裂者以手术治疗居多，而用抱膝器固定法报道较少。我们采用抱膝器外固定，中医内服外敷及适当的早期关节活动综合治疗18例，取得了较为满意的疗效，兹介绍如下。
1、临床资料
本组18例，男性11例，女性7例；年龄最大76岁，最小24岁，平均52岁。左侧8例，右侧10例。其中横型骨折15例，纵型骨折1例，粉碎型骨折2例；移位0.5cm以下5例，0.5～1cm3例，1～2cm6例，2cm以上1例，无移位者3例。
2、治疗方法
2.1材料：①抱膝器，有大小几种类型。②辅木一块，长度自大腿中1／3处至小腿中1／3处。③棉垫二块，约15cm2，8～12层纱布厚。
2.2复位和固定方法：患肢取伸直位，助手固定患肢大小腿，医者用两手拇指置于断端远侧，二手食指置于断端近侧，进行挤捏拢后，一手固定髌骨，一手细摸断端是否合拢，尚未合拢，将事先摊好的伤膏敷于髌骨表面(如膝关节血肿严重，可在严格无菌操作下抽吸瘀血，然后复位，针眼处需用消毒纱布覆盖，以防感染)，在贴药时，手指不可放松，用二手交换挤捏，随后再盖上棉垫，选择大小合适的抱膝器，将辅木置于小腿后侧，腘窝垫棉垫，用绷带包扎，固定在伸直位。2～3日换药一次，换药时，必须挤捏髌骨，使其进一步合拢，肿势渐消退，抱膝器逐渐改小，肿退后，紧包扎，约3周左右，改绞链辅木，第4周解开复查，如压痛已基本消失，在X线透视下捏住髌骨作膝关节5～10度的屈曲，如屈曲到10度时断端不分开，则允许患者在10度以内轻微的活动，第5周左右再复查。如屈曲到15度无分离，抱膝器可放大，活动度也可控制在15度左右，约6～7周可解除固定，局部加大膝关节的伸屈锻练，要求在二个月以内能曲至90度，以后加强锻练，直至膝关节功能恢复。

抱膝器加中药治疗髌骨骨折18例的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：