【2 抱膝器加中药治疗髌骨骨折18例】
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2.3内服药物
2.3.1急诊时先予以凉血止血,化瘀定痛为原则 。处方:鲜生地15g,花蕊石9g,生蒲黄9g,桃仁9g,制乳没各4.5g,当归尾9g,赤芍4.5g,丹皮4.5g , 焦山栀4.5g,三七末2g(吞),生山楂9g , 络石藤9g , 川牛膝9g,炒枳壳4.5g 。服1~2帖 。
2.3.2肿定后以活血化瘀,消肿接骨为原则 。处方:当归尾9g,赤芍4.5g , 川芎4.5g,桃仁9g,苏木9g,自然铜(煅)9g , 地鳖虫9g,制乳没各4.5g,川牛膝9g,络石藤9g,枳壳4.5g 。
2.3.3肿退后以和营续骨,舒筋通络为原则 。处方:全当归9g,赤芍4.5g,川芎4.5g,红花4.5g,川断9g,骨碎补9g,鸡血藤9g,油松节9g , 牛膝9g,千年健9g , 枳壳4.5g,陈皮4.5g 。
2.3.4解除固定后,膝关节伸屈欠利,肌肉萎缩,步履乏力者用补肝肾,养气血,强筋骨以调理之 。处方:熟地9g,白术芍各4.5g,川芎4.5g,当归身9g,黄芪9g , 潞党参9g,枸杞子9g,杜仲9g,牛膝9g,千年健4.5g,五加皮9g,陈皮4.5g,枳壳4.5g 。2.4外治药物:局部敷吊伤膏,肿退后改用祛伤续骨膏 。解除固定后 , 外贴接骨膏或舒筋活血散 。
3、治疗结果
本组病例随访时间最长4年半,最短7个月,平均2年 。随访结果:优:伸屈功能正常,股四头肌有力,上下扶梯正常,无压痛者,12例 。良:伸屈功能正常或接近正常 , 股四头肌有力 , 上下扶梯无困难,无疼痛者2例 。尚可:有90度以上活动范围 , 股四头肌有时感到无力 , 上下扶梯微感不方便 , 偶尔感到疼痛 , 但无损伤性关节炎者,3例 。差:膝关节活动度小于90度,股四头肌无力,行动不方便,有疼痛者,1例 。
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